肺癌化療期間飲食管理，減輕化療副作用
作者：春風健康 - 生命託付，使命必達
此前的文章《掌握這八個飲食要點，幫肺癌術後患者迅速恢復》介紹了手術後需要注意的飲食問題。而在化療期間，化學藥物會造成白細胞的減少和體內藥物的累積，還會影響到能否繼續化療，對患者後期治療方案也有影響。本文小編繼續給大家介紹化療期間如何合理高效管理飲食。
肺癌化療食物調節不可少
良好的營養可以增強免疫力，提高化療的抗不良反應能力。因此，伴隨化療次數的增加應採取不同的飲食方案：
化療前和兩次化療間期階段
患者特點：食慾基本正常，無明顯不良反應，無發熱。該期間是患者補充營養的最佳時期。從飲食安排上基本以普食為主。
要求：飲食熱量必須能維持體重或增加體重（每天記錄體重），蛋白質應高於普通正常人，且多半應來源於優質蛋白（肉、禽、蛋、奶）；應多食用含鐵、葉酸、維生素C高的食物，如動物肝臟、瘦肉類、腎臟、蛋及酵母和綠葉蔬菜、香蕉、柑、橘、橙、柚、獼猴桃、鮮棗、刺梨等；飲食以清淡易消化為主，避免煎炸食物。多食蔬菜、水果（每日食用蔬菜500克左右、水果200~400克）。
提示
原則：高熱量、高蛋白、高維生素；高鐵（缺鐵性貧血）、適量脂肪；三餐為主，適當加餐。
化療初始階段
開始出現化療副作用，如食欲不振、口腔潰瘍、胃部灼熱、輕微腹痛、腹瀉等。但此時患者仍可以進食，應儘可能補充營養。飲食可採用富含高蛋白的半流食，可給患者口服多酶片，幫助消化，增進食慾。
化療反應最重階段
此時已經出現嚴重不良反應，噁心、嘔吐加重，口腔、消化道潰瘍嚴重，腹痛、腹瀉加劇，甚至出現發熱、咳嗽、咳血等。已無法正常進食，甚至出現進食抵抗。此時為保護胃腸道功能，需保證營養維持，提供少量熱量及營養。如反應時間超過3天，應諮詢醫生接受胃腸外營養支持。飲食安排上採用流食，可隨意飲食。
化療期間提高食慾
有些患者的食慾可能會因化療而下降，甚至會發生噁心、嘔吐等胃腸道反應。針對這種情況：
1、應少食多餐，每隔一到兩個小時吃些高熱量和高蛋白質的餐食或小吃。要求食物清淡易消化。
2、可以吃一些米粥類食品，粥裡面最好不要放糖，吃一點點鹹菜等。因為噁心、嘔吐後再吃糖粥會使口腔發黏、胃酸，少量鹹菜可以減輕胃酸發生。
3、盡量不要食用油膩的湯類，待胃腸道反應減輕後可以補充各種湯類。
4、如果胃腸道反應較重，不能進食，應該找醫生給予靜脈高營養，以緩解胃腸道反應的危機現象。
5、化療出現噁心、嘔吐時可口含話梅、生薑片，對於止吐有一定幫助。
6、做好心理護理，幫患者樹立信心，提供安靜，整潔的飲食環境。
輔助治療—抗癌功效蔬菜
很多食物具有一定的抗癌功效，以下幾類食物對化療患者有一定的輔助治療作用：
1、富含多量硫化合物的蔬菜，有百合科的蔥、洋蔥、大蒜等，十字花科的白蘿蔔、大白菜和蕪菁等。如大白菜中含有叫吲哚-3-甲醛的化合物，可以阻止體內致癌物誘導腫瘤細胞的作用，抑制腫瘤的生長；
2、西紅柿的防癌成分主要是番茄紅素，它對人體內破壞遺傳物質DNA並導致癌變的分子起干擾作用；
3、蘿蔔、萵苣、豌豆、豆芽菜、南瓜中含有的一種「酶」，能夠解除強致癌物亞硝胺與苯並芘等毒性，使其失去致癌作用，其防癌效果較為顯著。
4、富含維生素及β-胡蘿蔔素的蔬菜，有胡蘿蔔、大辣椒、菠菜、韭菜、油菜、小白菜、芹菜、西紅柿、竹筍、苜蓿和香菜等。
5、大蒜、洋蔥等含有豐富的硒。微量元素硒是「抗癌之王」。能夠阻斷亞硝胺的合成。
6、食用菌中的菌菇類，含有多糖類物質，可抑制人體癌細胞的增殖與分裂，從而具有明顯的防癌抗癌作用。如香姑中所含的香姑多糖，可以促進機體產生免疫力，抑制腫瘤細胞生長。
7、黑枸杞中的花青素有清除自由基的功效，亦可讓癌細胞無法順利擴散，藉此保護更多健康的細胞免於被癌細胞侵蝕。
合理安排飲食與化療時間
患者在化療期間要合理安排飲食。化療當天，飲食應清淡可口；應在化療前2小時禁食，經靜脈化療時應為空腹狀態，而此時食物已經基本消化排空。化療結束後至少1小時再進食，減輕噁心、嘔吐的癥狀。飯後半小時口服化療藥物，減輕消化道反應。使用順鉑或卡鉑等鉑類化療藥物的患者口中可能會出現金屬味，可以吃些魚、海藻類食品緩解。
口腔潰瘍的護理技巧
1、避免食用過熱、酸性或鹼性較強的食物，如西紅柿、橙子、橘子、檸檬、腌漬食品等。選擇軟的、溫暖或涼爽的食物，能起到舒緩的功效；
2、可以使用吸管飲水，避免碰觸潰瘍面而疼痛；
3、避免紋理粗糙、生硬的食物，如乾麵包、麥片、生水果等；
4、避免刺激性的香料，如辣椒、丁香、咖喱和胡椒粉等；
5、使用小蘇打水和鹽製成的漱口水，或是淡鹽水漱口，可以改善口腔問題，幫助窗口更快的癒合；
6、不使用含酒精的漱口液。
哪些食物減輕化療引起的便秘
化療期間使用的藥物特別是一些止吐藥物，飲食習慣變化和活動的減少都可使腸蠕動變慢從而導致便秘。如何應對？
1、食用富含維生素的新鮮蔬菜、水果（生的或熟的，包括果皮）；
2、吃粗纖維和未經細加工的食物，如全麥麵包、糙米、豆類、燕麥等；
3、在醫生無特別異議的前提下，多飲水，每天至少喝8~10杯水；
4、可以食用產氣食物，增加腸蠕動，對抗便秘，如蘿蔔、蒜苗、果醬、生黃瓜等；
5、必須經過醫生允許才能使用瀉藥。
化療後腹瀉患者的處理建議
多種原因會導致患者腹瀉，如放療，化療藥物以及精神壓力等。腹瀉嚴重或持續較長時間，會導致患者脫水或營養不良。不同時期，對症處理的手段也不盡相同。
1、初期：飲用足夠多的液體，補充流失的體液。宜補充富含電解質的水分（如果汁、淡鹽水），清淡流質食物（如濃米湯、麵湯），含益生菌豐富的食物（如酸奶、喜樂等）。忌食粗纖維多的蔬菜（如韭菜、芹菜等）
2、嚴重期：如果患者感到頭暈，尿液黃且量少甚至沒有尿液，或者高燒，一定要及時聯繫醫生，做好緊急處理，切莫延誤病情。
3、緩解期：排便次數減少後可進食少油且蛋白含量高的肉湯、牛奶、豆漿、蛋花湯、蔬菜汁等流質飲食。以後逐漸進食清淡、少油、少渣的半流質飲食。
4、恢復期：腹瀉完全停止時，食物應以細、軟、爛、少渣、易消化為宜。少吃甜食，因糖類易發酵和脹氣。
此外，注意少食多餐，減輕胃的負擔，每餐份量小一點，而不是吃三大餐。
限制或避免能讓患者腹瀉更為嚴重的飲食，如含酒精或咖啡因的飲料、油炸食物、引起脹氣的食物、生的蔬菜。
切記腹瀉以後合理補鉀
腹瀉脫水導致的低鈉、低鉀等電解質紊亂，甚至可能危及生命。小編建議採取如下措施來防止腹瀉的併發症：
1、腹瀉患者除了及時補水，還要食用高鉀和高鈉，低纖維的食物。飲食要以咸為主，還要增加攝入含鉀豐富的食物，如橘子、番茄等。
2、不能口服或缺鉀嚴重時可諮詢醫生是否需要靜脈輸液，補充體內電解質，防止患者出現電解質紊亂。（切忌滴注過快，血清鉀濃度忽然增高可導致心搏驟停。）
3、短期內大量補鉀時，需定期觀察，測定血清鉀及心電圖以免發生高血鉀。
參考來源：https://www.cancer.org/
總結要點
1、化療的不同階段，患者不良反應表現不同，飲食安排應有針對性。要多食用含有豐富蛋白質的食物，提高免疫功能。
2、具有食慾下降、噁心、嘔吐等胃腸道反應的患者，盡量進食清淡易消化的食物，可以吃一點點鹹菜。出現噁心嘔吐時可以口含話梅、生薑片，也可以服用多酶片。
3、多食用具有抗癌功效的蔬菜水果。
4、良好的口腔護理是治療口腔潰瘍的關鍵部分。每餐後一定要清潔口腔，且盡量減少對潰瘍面的碰觸，選擇溫和無刺激的食物。
5、對於便秘患者，應試著每天在同一時間排便，建立規律性。多飲水，多食用富含粗纖維的食物，刺激腸蠕動。
6、根據腹瀉的緩急程度，合理安排飲食，同時注意合理補鉀，避免腹瀉引起的電解質紊亂。
7、不同人副反應的嚴重程度差別很大，一定要及時和醫生溝通，了解自身情況。
作者：春風健康 - 生命託付，使命必達
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