非布司他價格太高，別嘌呤醇和苯溴馬隆哪個更適合痛風患者？

別嘌呤醇： 抑制尿酸生成，讓體內生成的尿酸減少。

苯溴馬隆：促進尿酸排泄。

那麼，到底哪種葯更好？

首先，苯溴馬隆的降酸效果比別嘌呤醇要好。

1998年的一項試驗證明，服用某個劑量的別嘌呤醇和苯溴馬隆後，53%的服用別嘌呤醇的患者和100%的服用苯溴馬隆的患者尿酸值都達到了理想的水平。

在2007年荷蘭進行的一項醫學實驗，也證明苯溴馬隆的療效要比別嘌呤醇更為有效，參見：//http://www.controlled-trials.com/ISRCTN21473387

其次，從藥品的成熟度角度來講，別嘌呤醇要比苯溴馬隆更成熟，潛在的副作用更清楚。

別嘌呤醇是FDA批准的處方葯，而苯溴馬隆至今還沒有得到FDA的批准。

2003年，法國Sanofi-Synthélabo宣布由於苯溴馬隆可能對人的肝臟造成傷害，將不再生產苯溴馬隆。但2008年發布的一項研究，對苯溴馬隆的療效和副作用進行了分析，結論是苯溴馬隆對於肝臟的傷害作用並不常見，不足為慮。

但是老楊與幾位醫生進行了溝通，因為苯溴馬隆是抑制腎小管對尿酸的重吸收，不推薦腎功能不健全的病人使用，而且，苯溴馬隆有個很特別的副作用：會造成男性暫時性的陽痿。所以，就副作用而言，苯溴馬隆要比別嘌呤醇大。

在我國，由於苯溴馬隆具有更強的藥效，因此苯溴馬隆（也叫立加利仙）使用非常廣泛，但是一種葯的副作用需要花上幾十年的時間才能真正了解，所以在選擇用藥時，要同時考慮藥效和葯成熟度多個方面。下載風友匯APP不僅可以了解更多痛風資訊，還可以在風友匯上查詢食物嘌呤值，系統的痛風基礎用藥知識。

回到本文的問題，小編覺得大家可以先嘗試別嘌呤醇，如果感覺效果不佳再考慮苯溴馬隆。

但別嘌醇也有個很明顯的缺點，就是有可能會引起嚴重的剝脫性皮炎，甚至危及生命。

這種不良反應與別嘌醇的劑量相關。因此在服用別嘌醇時，應當從小劑量開始，逐步增加劑量。

所以，在能開展 HLA-B5801 檢測的地方，最好在服用別嘌醇前進行該基因的檢測，以提高用藥的安全性。

如果 HLA-B5801 檢測結果為陽性，應該避免使用別嘌醇。同時要注意，即使 HLA-B5801 檢測結果為陰性，也無法完全避免過敏反應，在服用別嘌醇期間，仍應當多加關注。

最後，一切都清遵循醫囑，聽從專業醫師的意見。