CAPSE：為什麼你坐飛機耳朵會疼？其實可以這樣解決……
「女士們，先生們：您所乘坐的飛機很快就要起飛了，請您在座位上坐好，系好安全帶……」
這是出差汪阿飛最熟悉的飛機起飛廣播，也是他坐飛機時最害怕聽到的廣播。作為一名合格的出差汪，坐飛機是一件再熟悉不過的事了，阿飛從不在意飛機上的餐食是否好吃，也無所謂這趟航班的空姐好不好看，本來坐飛機也只是為了完成工作，他早已習慣。
但是有一件事，他一直習慣不了也不明白：自己已經是一個常飛客了，為什麼每次坐飛機起飛降落時，耳朵都會很疼痛，有時候下飛機好久了還聽不清外界的聲音。為什麼有的人就一臉輕鬆好像耳朵一點事都沒有？是自己的問題嗎？
其實不只是阿飛，很多人坐飛機時都會感覺到耳朵不舒服，尤其是起飛降落的時候。少數嚴重的旅客還會覺得耳朵針扎似的疼痛，聽不見聲音。耳朵會悶、堵，大多能在一兩個小時內緩解。而少數比較嚴重的會持續很長一段時間才能慢慢恢復。
為什麼坐飛機耳朵會不舒服？有什麼方法可以解決？
正常情況下我們的耳朵是怎樣工作的？
在說這個問題前，首先要了解一下耳朵的構造：
如圖中藍色箭頭所示，耳膜受到外部氣壓和內部氣壓共同作用，正常情況下兩側壓力平衡。如果有一方壓力突變，耳膜受力不均，就會引起不適。圖片漢化自：http://foodpyramid.com
耳朵並不只是腦袋兩邊的小扇子，裡面還有複雜的中耳和內耳。耳朵最外面是外耳道，然後就是一層不足1mm的薄膜，稱為鼓膜(耳膜)，我們用它來感知外界的聲音。中耳和外耳道之間有鼓膜隔著，但有個暗道（咽鼓管），中耳通過這個暗道和鼻咽部（在鼻子和嗓子交界區域）相通，在鼻咽部有個開口能和外界通氣。這個暗道充當著平衡釋壓的作用，但並不是24小時在那杵著，吃飯喝水的時候，咽部肌肉運動它才會打開，讓中耳透透氣，平常大部分時間是關閉的。
人在大氣中生活，於是鼓膜的兩側都感受到大氣壓強。正常情況下，鼓膜兩側壓強相等。但如果兩側的壓強突然變得不相等，薄薄的鼓膜就會承受一定壓力，從而出現不適的感覺。
坐飛機時耳朵為什麼會疼呢？
大多數人乘坐飛機耳朵最難受的時候都是飛機迅速起降的階段。這是為什麼呢？
民航飛機根據飛行的距離不同，飛行高度也各不相同，多數可達到萬米，密閉再好的機艙都會在飛機起飛和下降時出現一個氣壓的變化。
飛機上升時，艙內氣壓會迅速低於地面氣壓，中耳必須從咽鼓管排出部分空氣，否則稍高的中耳氣壓會使鼓膜外凸，引起不適或者疼痛。
飛機下降時，機艙內的氣壓將逐漸增加，因此上升的外部氣壓會把鼓膜內推。咽鼓管受周圍高壓影響而不易開放，導致中耳壓增加，中耳黏膜水腫，血管高度擴張，使耳膜有壓迫感。
簡單來說就是，在飛機快速上升、下降的過程中，機艙內的空氣壓力會急劇變化。我們的外耳道與外界氣壓相通，也隨之變化。內耳道里的氣壓無法在短時間內跟上快速變化的節奏，從而導致耳朵內外氣壓不等，壓迫鼓膜，最終產生耳塞、疼痛的癥狀。
哪些人坐飛機容易耳朵疼？
飛機起飛或下降時，耳朵產生難受的感覺是普遍現象，雖然普遍感到不舒服，但有些人的咽鼓管通過較好的自我調節，並不會感到很疼。咽鼓管能根據中耳氣壓是高於還是低於環境氣壓讓空氣流入或排出中耳，但先決條件是咽鼓管不能被阻塞！而有些人因為各種原因咽鼓管並不能很好地自我調節。
大致有四種人乘坐飛機時耳朵容易疼痛：
① 咽鼓管功能差的人。因為生理髮育不同，每個人的咽鼓管功能差異很大。
② 嬰幼兒和青少年。因為小孩的咽鼓管還沒有發育好。調節能力也相對弱一些。
③ 鼻炎、鼻竇炎患者。因為鼻咽部不通氣，此時咽鼓管容易被堵塞。
④ 感冒患者。咽鼓管粘膜會因此變得腫脹，阻礙空氣流通。
減輕耳朵疼痛，你可以這樣做
內外壓力不均等，導致耳朵疼痛，最簡單的方法就是調節好內外氣壓。你可以試試以下這些方法。
01、咽口水、打哈欠、說話、吃東西
當人們在吞咽(口水)、說話、打哈欠時，咽鼓管會打開。所以當出現耳脹等情況時，可以試著咽口水或者打哈欠，讓咽鼓管打開，保證耳內與耳外的氣壓平衡。這個方法對於大多數人都有效。即使你在落地後的很長時間裡仍然受耳朵問題的困擾，繼續吞咽動作仍會有所幫助。
你可以隨身攜帶口香糖，反覆咀嚼刺激口腔產生更多口水進行吞咽，這是最便捷的方法。
嬰幼兒由於咽鼓管還沒有完全發育好，對於機艙內氣壓變化導致耳部疼痛一般會比大人更敏感，且不會自主調節。家長們可以鼓勵嬰幼兒做吞咽動作，可以在飛機下降時給他們喝杯飲料或叼個安撫奶嘴。
02、用手指、耳塞等堵住耳朵
對於有些旅客，可能無論怎麼做吞咽咀嚼動作，也無法讓咽鼓管打開。這時候，可以嘗試使用耳塞，海綿耳塞或航空耳塞均可。沒有耳塞的話，可以在飛機起降階段用手指堵住耳朵。當外耳被堵住了，外部氣壓變化對鼓膜的影響會減慢 ，能讓耳朵逐漸適應內外氣壓差不平衡的情況。
03、捏鼻閉口呼氣法
飛機在降落時，耳痛會比起飛時明顯。因為在降落時，耳外氣壓大於耳內氣壓，所以空氣要先從咽鼓管進入，才能保證內外壓平衡。而空氣從咽鼓管進氣並不像出氣那麼容易。所以很多人起飛時可能沒什麼感覺，但是下降時耳朵會格外疼痛。
這時候可以試試捏鼻閉口呼氣法（瓦爾薩瓦法），這屬於強行調節氣壓的方法，而且簡單實用，只需要3步：
①先大吸一口氣，量力而行即可。
②然後捏住自己的鼻子，鼓起腮幫，同時閉緊嘴巴。
③最後用力通過捏住的鼻孔向外呼氣。
比如這樣 ▼
這個動作可以達到沖開咽鼓管的效果，耳塞的情況可以瞬間好轉。
但千萬不要用力過猛，也不要時間太長，否則最壞的結果是會影響到腦部血流，產生暈眩的癥狀。更糗的是，還可能會不小心吹出鼻涕泡泡。
比如這樣▼
04、感冒、鼻炎發作者試試滴鼻劑
有嚴重感冒、鼻竇炎、中耳炎的朋友，你可能就要三思而後行了。在咽鼓管被粘液阻塞的情況下，可能會導致你在飛行過程中出現更嚴重的耳朵問題，即使上述動作有時候也很難使其沖開，但如果必須出行，建議在出發前先去看醫生，否則有可能出現氣壓性損傷的風險。
氣壓性損傷就是因氣壓變化導致的鼓膜損傷，嚴重時甚至會使鼓膜破裂。即使沒有出現氣壓性損傷，你也可能會出現耳痛、聽力損失、頭暈或耳鳴等癥狀。部分機場醫療服務站會配備測量鼓膜壓力的設備，乘機前可先去檢查一下自己是否還適合飛行。
如果實在無法避免，必須乘機，你可以用通鼻噴劑，例如能在藥店中買到的含賽洛唑啉成分的噴劑，醫院有安全性更好的劑型，還有專門的兒童裝滴鼻劑供小朋友使用，噴入鼻腔後可暫時緩解粘膜充血、流鼻涕等癥狀，使鼻腔保持乾燥，有助於打開被粘液堵塞的咽鼓管。如果鼻涕比較多，擤鼻涕時最好採取一側擤的方法，千萬不要過度用力，以防鼻涕進入鼓室。
以上所有方法，在你乘坐電梯、火車進入隧道、車門突然關閉導致耳朵不適時均可試用。
下了飛機很長時間還沒緩解怎麼辦
如果以上措施都不能阻止耳痛，不要絕望。這種疼痛雖然可能來勢洶洶，但一般消退也非常快。
如果下飛機後很長時間還是持續耳痛，甚至出現眩暈、噁心、耳鳴、聽力障礙，影響到你的正常工作和生活，一定要及時去醫院就診。
如果每次坐飛機都劇烈疼痛，建議去醫院做耳鼻喉科做咽鼓管功能評價，看看咽鼓管有沒有堵塞和炎症，並且注意預防感冒和鼻炎炎症。
本文參考來源：
知乎用戶：Connie、Rivers Huang、耳科趙醫生
微信公眾號： 果殼少年、丁香醫生
名偵探柯南劇場版：銀翼的魔術師
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