耳再造，小耳畸形的救星
大家是不是都覺得整形就是割個雙眼皮、隆個鼻、瘦個臉、隆個胸……當然不是，整形能做的還有很多，耳再造就是其中被人們所稱為小耳畸形救星的整形手術。
小耳畸形綜合症國內稱做先天性小耳畸形。是耳廓先天性發育不良，往往伴有外耳道閉鎖，中耳畸形，以及頜面畸形，其人群的發生率為1：2000。男性和女性比例為2：1。
根據發育畸形程度分類：
不同的發育程度而產生畸形不一樣，通常分三類：
一度：耳廓各個部分結構可以辨認，有小耳甲腔，只是輪廓小，耳道內面有盲端。
二度：耳廓多數結構無法辨認，殘耳不規則，呈杯狀，舟狀，臘腸狀，外耳道閉鎖。
三度：殘耳僅為小的皮贅，或者小丘狀，或者為異位的耳垂。
也有完全無耳廓的。
形成原因： 懷孕期間病毒感染，服用鎮靜藥物，遺傳。
手術最佳年齡為6-12歲
從兩個方面考慮得出：生理和心理。 心理原因：孩子缺陷是父母的心理負擔，上學後會引起同伴的嘲笑，容易影響正常青少年兒童的心理發育。從心理上講，手術越早越好，至少在接觸社會及心理發展重要階段，學齡前最佳。生理上：3歲兒童的耳廓已經達到成人的85%，兒童耳廓生長迅速，10歲幾乎停止生長。耳輪到耳突距離也維持不變。耳廓長度隨年齡增長逐步生長，5-10歲兒童耳廓長度比成人小數毫米。主要是軟骨部分，耳垂大小和成人差不多。此階段行再造，成年時不會明顯不對稱。另外，耳廓位於頭顱兩側，旁人不容易同時看到兩側耳廓，像觀察雙眼一樣進行比較。即使成年後雙耳有差別也無太大影響，再造時將耳廓放大些，差別就更小。從再造耳的軟骨材料上看：6歲左右兒童的軟骨已經夠雕刻支架。
適應症
首先目前儘管技術上大大長進，但和對側正常耳廓還是有差別，只能大致相似。家屬需要理解手術的困難。不能對於手術抱有不切實際的想法。
關於打耳洞
由於小耳畸形往有中耳錘骨和鐙骨等融合和發育不良，氣道聽力障礙明顯，內耳畸形，但骨導聽力不受影響。對於雙側小耳畸形並伴有外耳道閉鎖者，考慮進行外耳道和中耳手術以改善聽力;對於單側小耳畸形伴有外耳道閉鎖者，根據情況先進行耳廓再造，再決定中耳手術。如果條件成熟，可在耳科專家參與下進行耳廓再造和中耳手術一次完成。
材料
目前大多數是使用自身肋軟骨，也有使用MDPOR 材料，後者容易出現排異，很少使用。
方法
目前國內有兩種：一期和分期方法。多期方法一般為四次完成：耳垂移位，切取肋軟骨雕刻支架和埋置在乳突區皮下，掀起耳廓後植皮，耳屏和耳甲腔再造。每次相隔一個月以上。
目前本院做的最多的是皮膚擴張法。基本上分三期：第一期是將殘耳後皮膚擴張，放置一個50毫升的腎形擴張器注水一般為60毫升左右，時間為一個月，再維持這種張力一個月，第二期進行取肋軟骨雕刻支架;過半年後進行耳甲腔再造耳屏再造，一般半年後進行。
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