山東省立醫院來了一位「大肚」病人,來院時肚子大得驚人,痛苦難忍,食水幾廢,近乎絕望。
據醫生了解到,他剛開始時只是覺著「發福」較快,腰粗、褲帶緊,也就沒怎麼在意。
後來肚子越長越大,最後肚子漲得實在受不了,這才來了大醫院。
醫生通過檢查診斷為肝硬化重度腹水。
那麼,這一肚子的水到底是怎麼來的呢?
深讀君秀才華的機會又來了,這就給大家講解「肝腹水」的那些事。
「深讀君,肝硬化為啥會搞出肝腹水?」
「深讀君,腹水是怎麼來的?哪裡來的?好好的怎麼就腹水了呢?這滿肚子腹水咋整?」
肝腹水和肝硬化到底有啥關係?治療腹水的方法有哪些?
深讀君傾情奉獻這部披肝瀝膽之作——《肝腹水專題》,誓要把肝腹水說得清清楚楚、明明白白、真真切切!
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老規矩,上數據。
據調查,約50%肝硬化患者在十年內會發生腹水,發生腹水的患者1年病死率為15%,5年病死率接近50%。
上定義
肝腹水,是指肝臟病變引起肝功能減退,導致腹腔內液體量超過200ml的一種體征。
簡單來說,就是肝出了問題,讓本該在血液里的水,穿過血管,跑到腹腔里了。
這事兒還得從血液說起。
血液主要由血細胞和血漿兩部分組成。
血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板。
血漿里90%是水,剩下10%是白蛋白,球蛋白,纖維蛋白等,其中白蛋白數量最多。
這些白蛋白就像一個個海綿寶寶,牢牢地吸住水分,不讓水到處亂跑。
肝臟是白蛋白的生產廠家,肝硬化了,白蛋白勢必減產。
血液里少了白蛋白,誰能留得住水?
此時,腹腔內的靜脈血壓升高,血管壁的通透性增加。
水能輕易穿過血管的封鎖,溜出血管走進腹腔,腹水也就這麼來了。
發生了腹水該咋辦?
第一,弄走它
腹水為細菌的生長繁殖創造了條件,容易造成感染。
腹水過多還會影響到肺部舒張,引起呼吸困難。
所以腹水必須弄走。
腹腔穿刺術就是一種有效緩解腹水的方法。
拿一個針頭很長的注射器,後頭還連著管子,把針頭扎進肚子里,腹水就被引流出來了。
第二,留住水
注射人血白蛋白
科學家從人血中提煉出白蛋白,製成藥物,專門給血管空降海綿寶寶。
血管里有了足夠的海綿寶寶,水徹底死了出去浪的念頭,就想乖乖地待在血管里了。
第三,攔住水
腹腔靜脈血壓過高導致血管壁通透性增加,才讓水能溜出血管,造成腹水。
降低血壓,就可以降低血管的通透性,把水死死鎖在血管里了。
藥物攔住水
排尿降壓法來啦!
每天多尿幾次、每次多尿一點,把體內的水多排出去,降低血容量,血壓就降低了,血管通透性也降低了。
利尿劑就是這個思路上的治療方案,常見藥物有螺內酯、呋塞米等。
手術攔住水
既然血液壓根進不去肝臟,那不如在門靜脈和肝靜脈之間建立連接,讓血液從門靜脈流入,不經肝臟,直接從肝靜脈流出。
這樣血液流通了,腹腔靜脈血管的淤堵也就不存在了,血壓降低,通透性降低,水就跑不出去嘍。
第四,肝移植
要是肝實在不給力,老是有腹水,還可以考慮肝移植,換個健康的肝,從源頭解決肝腹水問題。
說完肝腹水,這一期的《肝硬化大專題》就要和大家說再見了。
深讀君理解肝硬化患者的痛苦和無奈,多希望自己能穿上白大褂去幫你減輕痛苦。
筆墨紙硯伺候,深讀君現場作詩一首,秀一下才華。
早睡早起身體好,平心靜氣能養肝。
沒事別把酒杯端,少喝一口是一口。
病毒肝炎很兇殘,按時吃藥勤複查。
肝硬化來了莫恐慌,配合醫生好好治。
深讀君愛著你的心,護著你的肝。
你就是深讀君的心,深讀君的肝,深讀君的寶貝甜蜜餞兒!愛深讀君的,下期等倫家啦!
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