孩子突然變得嗜睡，家長萬不可大意｜診療手記
媽媽：兒子已經初二了，注意力不集中，每天作業寫的很晚，成績越來越差，聽說你們醫院有個學習困難門診，我們就想來看看。
醫生：孩子大了，我們還是聽聽孩子的想法。孩子，你上課聽的懂嗎？
兒子：聽不太懂，老是想睡覺。
醫生：是某一門課聽不懂，還是所有的課都聽不懂？
兒子：注意力集中的時候會好一些，但大部分時間都昏昏欲睡的。
醫生:你這種情況從什麼時候開始的？
兒子：就是從這學期開始的。
醫生：現在成績如何？
兒子：不好，差不多墊底了。
醫生：初一的時候呢？
兒子：初一大概在中等水平。
醫生：老師換過嗎：
兒子：還是原來的老師。
醫生：這一學期有沒有發生一些特別的事情。
兒子：沒有。
醫生：那有沒有不犯困的時候？
兒子：沒有。
醫生：那你能具體說說你的作息，學習安排嗎？
這時候媽媽插了一句話：被你一提醒，我最近是發現他特別要睡覺，好幾次做作業的時候，我走進他房間看到他打瞌睡，我還以為是白天累的。
兒子：早自習別人在朗讀的時候我也會睡著。
醫生：那你有沒有走著走著突然間猝倒，或者有幻覺。
兒子：那到沒有。
醫生：這個癥狀看來已經嚴重的影響了你的生活和學習。我懷疑你得了發展性睡病，但最好做一些軀體方面的檢查，比如頭顱磁共振、腦電圖、心電圖等。
2周後母子倆再次來到我們診室給我看檢查結果，所有的結果均提示正常。
本文是【方醫生聊兒童成長】（fytyisheng）出品
醫生：現在我高度懷疑你得了發作性睡病，建議你儘快做多導睡眠腦電圖確診。
發作性睡病診斷標準：
A.在同一天內反覆地不可抗拒地需要睡眠、陷入睡眠或打盹。在過去3個月內每周必須出現至少3次。
B.存在下列至少1項。
1. 猝倒發作，定義為a或b，每月至少出現幾次：
a.長期患病的個體中，短暫（數秒或數分鐘）發作性雙側肌張力喪失，但維持清醒狀態，可以通過大笑或開玩笑誘發。
b. 兒童或個體在起病的6個月內，無意識地扮鬼臉或下頜張開發作，伴吐舌或全面張力減退，且無任何明顯的情緒誘因。
2.下丘腦分泌素缺乏。
3.夜間多導睡眠圖呈現出快速眼動睡眠潛伏期小於或等於15分鐘，或多次睡眠潛伏期測試顯示平均睡眠潛伏期小於或等於8分鐘，以及2次或更多次的睡眠發作快速眼動期。
科普知識：
發作性睡病常見於兒童、青少年/青年，罕見於老年人。起病的兩個高峰分別是15-25歲和30-35歲。起病可以是突然的或漸進的。在青春期期前突然起病可能與肥胖和青春期早熟有關，在青春期，起病更難以確認。
風險與預後因素：
1.氣質的：如果有磨牙、睡行症及遺尿，可能更常見於有發作性睡病的個體。
2.環境的：A組鏈球菌咽喉感染，流行性感冒（特別是2009年流行的H1N1），或其他冬季感染可能是自身免疫的觸發因素，數月後誘發發作性睡病。
3.遺傳與生理的：同卵雙胞胎的發作性睡病有25%-32%的一致性。
治療：中樞神經系統興奮劑有一定的效果。
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