小兒腦癱的臨床表現！
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小兒腦癱，一個嚴重影響患兒生存能力、生活質量的綜合征，不僅對患兒造成巨大影響，還會對家庭和社會帶來沉重的負擔。因此我們要提倡早發現，早治療，早康復。
小康身邊很多家長認為：小孩不用管就自己會一些動作，其實這樣的觀點是錯誤的 ,遇到運動發育遲緩，一定要引起注意，否則會耽誤孩子的最佳治療時間。
下面小康帶大家一起看看關於小兒腦癱的常見類型與臨床表現吧。
一、腦癱臨床類型：
1、痙攣型四肢癱
2、痙攣型雙癱
3、痙攣型偏癱
4、不隨意運動型
5、混合型
二、腦癱臨床表現：
痙攣型：拇指內收，握拳。 尖足，下肢硬伸或屈膝，最常見是雙下肢向兩側分不開或角度太小，仰卧位背部肌肉緊張，頸後仰，下肢伸直或交叉，像「翹扁擔」，站立時下肢內旋伸直，足下垂，尖足腳背放不平，雙腿交叉成剪刀步，圖片是典型的痙攣性腦癱（硬癱）。
手足徐動型：全身肌張力不斷變化，出現難以用意志控制的不自主動作。當進行有意識、有目的的運動時，不自主、不協調及無效的運動增多，安靜時減少，入睡後消失。
共濟失調型：肌張力偏低，步態不穩、搖晃，行走時兩足間距加寬，四肢動作過渡，缺乏穩定性和協調性，上肢常有意向震顫，指鼻不穩。
混合型：同時出現任何兩種或兩種以上類型的癥狀和體征。
三、腦癱的診斷依據與分析
運動發育落後：相比同齡人，患有腦癱的寶寶學會抬頭、翻身、坐、爬、站、走、用手握東西和拿東西的時間，都要晚。
精細：抓、捏、放、捻
姿勢異常：仰卧位、俯卧位、坐位、立位在這方面，腦癱患兒的表現非常突出，甚至這類疾病的分型也是根據姿勢異常的特點來的。
其中，「痙攣型」和「手足徐動型」比較多見：
痙攣型：這型的患兒肌張力增高，特有勁兒，腕關節和手指關節會屈起來，站著的時候是腳尖著地，走起路來兩條腿像剪刀開合一樣。
手足徐動型：這型的患兒的四肢會不自主地運動，並且自己並不能控制，看上去，會覺得怪怪的。
反射異常：原始反射、立直反射、平衡反射咱們可能都知道膝跳反射，用小鎚子敲一下膝蓋某個位置，小腿就會一下子抬起來，有些人覺得挺好玩的。小寶寶的這種神經反射，在出生後頭一年才慢慢消失，所以，越小的寶寶越「好玩」，比如把東西放在寶寶手心他就會抓住，把東西放到寶寶嘴邊他就開始吮吸，讓寶寶突然往後倒他就會張開雙臂然後抱住……
肌張力異常：增高、降低、不穩定，肌張力的意思，往最簡單了說就是「力氣」。
多數患兒肌張力過高：具體表現就是僵直，特有勁兒，小小月齡就能挺直身子，小胳膊掰都掰不動。也有患兒會表現為肌張力降低，就是沒力氣，頭也抬不動，抓手指也沒力氣，翻身、爬、等等動作，更是難以完成。並發其他異常：智力、視力、聽力、語言、行為
四、腦癱臨床表現早期表現：
新生兒期28天以內：
正常新生兒能力：
1. 覺醒狀態時能注視物體，並追隨物體移動方向。
2. 對光較敏感，遇到強光刺激會閉眼。
3. 聽力很好，會尋找聲源，對聲音刺激會有眨眼等表現。
4. 觸覺很靈敏，觸及眼、口周、手掌、足底等部位，會出現眨眼、張口、縮回手足等反應。
5. 近滿月的新生兒被抱起時，頭可維持極短時間直立位。
6. 把手指或玩具放入手掌心會抓得很緊，不輕易鬆手。
腦癱新生兒表現：
腦癱患兒上述行為能力明顯缺欠，好像對周圍一切都沒有興趣，反應性很差，動作明顯減少，就連吸吮能力都很差，經常出現嗆奶。
小兒腦癱在新生兒期的嬰兒一般沒有明顯表現，不容易被發現。但如果父母注意觀察，有些跡象還是可早期發現的。如果請醫生檢查，還會發現覓食反射、握持反射、擁抱反射等一些先天性反射減弱，或根本不出現。
嬰兒期（出生28天到1周歲）
正常嬰兒能力：
1. 1-2個月時，仰卧會用腳踢東西，抱起時頭能直立片刻，遞玩具時可無意識的抓握片刻。
2. 3-4個月時，俯卧能較穩抬起頭，會用雙肘支撐上身，頭可隨意轉動，還可翻身，雙手扶著腋窩下方立起時兩腿能支撐身體。
3. 5-6個月時，仰卧位會常抬起頭和腿，可自如翻身，俯卧時有想爬跡象。能用雙手支撐著坐一會兒，扶立時雙下肢可負重，高興起來就會上下跳動，會主動抓取自己想要的東西。
4. 7-8個月時，自己用手支撐胸腹使上身離開床面，可在原地轉動身體，會用雙上肢向前爬。可獨立坐很久，從坐位躺下，還可扶欄杆站立，由站立位坐下。
5. 9-10個月時，可靈活向前、向後爬，能扶床欄杆站立很穩，並能推車行走，用拇指和食指對捏拿東西。
6. 11-12個月時，可獨立站立、行走，會彎腰拾地上東西，能用手捏起硬幣、花生米等小物品，會把手中玩具遞給別人。
腦癱嬰兒表現：
腦癱嬰兒運動發育落後，不能達到上述相應月齡孩子具備的能力。
肌張力及姿勢異常，如大腿外展困難、膝部屈曲不易伸直、豎立抱起時雙腿伸直內收、兩腿交叉呈剪刀狀、上肢肘腕關節屈曲，手經常握拳而拇指內收。主動運動少，5個月後仍不能主動伸手抓取自己喜歡的東西，或總用一隻手去抓取。出現異常反射，即一些原始反射延遲消失，而正常保護性反射減弱或不出現還可能出現一些病理反射。
嬰兒期是小兒生長發育最迅速、大腦發育最快、代償能力最強的時期。隨著小兒生長發育速度加快，腦癱的許多癥狀陸續表現出來。「二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走」-這是對嬰兒時期運動行為發育規律的粗略概括。首先，腦癱兒最容易發現的是運動發育落後，同時還會出現一些異常姿勢或動作，有的孩子出現智力發育落後等表現。如在這一時期儘早發現異常，進行早期訓練和治療能最大限度挖掘大腦潛力，促進腦組織代償性恢復。
幼兒期（1-3周歲）
這一時期的孩子已具備許多行為能力，如有異常很容易被發現。所以，小兒腦癱癥狀在幼兒期較為明顯，容易作出診斷。
正常幼兒能力：
1. 1歲時會走路，手指很靈活，會用拇指和食指對捏拿取小東西，能說簡單單詞。
2. 1歲半時能自己蹲著玩，會扔皮球，會爬台階，可在地上跳躍，會自己進食和用杯子喝水。
3. 2歲時能用雙腳跳，可以跑得很穩，手的動作也很準確，能完成簡單的動作，能用簡單句子表達自己的願望。
4. 3歲時能跑能跳，會騎小三輪車，會自己吃飯穿衣，會說歌謠會唱歌。
腦癱幼兒表現：
腦癱兒出現肢體運動障礙，不會走路或走路姿勢異常，如腳尖著地、剪刀步態、跛行、不能下蹲等，手的運動不靈活，不能用手取物或者總用一隻手去拿東西；
出現智力落後、語言發育落後或語言障礙，或有視力異常、聽力減退等。出現認知和行為異常，表現為興奮多動或孤獨脆弱等。有的腦癱患兒出現手足徐動、共濟失調、肌張力低下及強直、震顫等。
幼兒期發現小兒腦癱已不算早期了，父母千萬不要拖延，最要緊的一定抓緊治療和訓練。治療和訓練越早，恢復得越好。
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