高尿酸血症：會使五大疾病更容易發作

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高尿酸血症之所以令人聞之色變，與它能引發五大疾病有關。

首先是痛風關節炎。痛風關節炎是由於關節析出的尿酸鹽沉積引起的關節炎症。痛風患者往往手指關節上長滿淡黃色疙瘩，也就是痛風結節。當血清尿酸值超過7.0mg/dl時，隨著尿酸值的升高，痛風關節炎的發病風險隨之增高，高尿酸血症持續時間越長，尿酸值越高，痛風結節越容易發生。急性痛風發作好發於第一中趾節及足關節等。

其次是腎功能損害。血清尿酸值與慢性腎臟疾病（CKD）的發生和進展有關係。我國18歲以上成年人群慢性腎臟病CKD患病率為10.8%，以早期患者為主，一二期患者佔了總數的84%。肖海鵬指出，對於一般人群，高尿酸血症是腎功能不全的危險因素。尤其是對於IgA腎病，高尿酸血症可能會影響患者的預後。而合併有CKD和痛風的患者，可能和體內的鉛蓄積有關。

再次是尿路結石。肖海鵬指出，尿路結石的危險因素有三個，分別是尿量過少、高尿酸尿和酸性尿。部分高尿酸血症患者會有尿路結石。除了高尿酸血症本身有可能會增加尿路結石的發生頻率，在採用促進尿酸排泄葯降尿酸時，嘌呤攝取過剩及酸性尿，也會促進尿路結石的形成。不過，這也不是必然發生的，有些高尿酸血症患者也不一定會出現尿路結石。

第四是高血壓、心血管病。研究顯示，在具有不良生活習慣的人群中，患心血管疾病與血清尿酸值高往往是同時出現的。專家認為，血清尿酸值可能將作為高血壓發生的獨立危險因素，並有望作為幫助預測腦卒中的發生與再發，判斷心功能不全患者治療效果的指標。

第五是代謝綜合征，包括糖尿病等。代謝綜合征的發生率隨著血清尿酸值的升高而增加，其周邊癥狀包括高尿酸血症。門診經常可以見到痛風患者同時患有代謝綜合征。高胰島素血症還會促使腎小管內尿酸的重吸收增多以及內臟脂肪的蓄積，從而促使尿酸值增加。