長了個乳腺纖維腺瘤，我該怎麼辦？

那麼，纖維腺瘤到底是個什麼東西？癌變可能性大不大？是不是一定要做手術呢？

乳腺纖維腺瘤，常見於年輕女性中，是最常見的乳腺良性腫瘤。

它的發現，就如上述的故事那樣，要不是自己無意中摸到的，要不就是別人無意中摸到的，或者是體檢彩超發現的。

纖維腺瘤約14-25％可以為多發或雙側的，共同特點都是邊界清楚、形態規則，可以活動。

以前也說過，我是個吃貨，所以比喻不一定恰當。乳房上摸到的感覺是疙里疙瘩、就像披薩餅表層那樣的，往往是腺體本身的形態。

但如果在披薩餅里摸到了一個小西紅柿，孤立活動的，那就可能是我們的腺瘤君了。

至於纖維腺瘤會不會癌變？

我用我淺薄的英語知識查了少有的幾篇文章（叫文獻總覺得高抬了自己），都告訴我纖維腺瘤並不會增加個體患乳腺癌的機會。

我用我通俗的語言概括了一下，也就是說：纖維腺瘤以後惡變的幾率並不會比普通腺體高多少。

從乳腺癌的起源來講，目前觀點還是一個「出身論」：細胞突變到一定程度也就形成了癌，而不是細胞先要長成纖維腺瘤的樣子警告你一下，再變成癌的。

所以，乳房裡長了一個光溜的小瘤子，你完全可以摸著玩，別有太大的心理負擔。

或許，你的心理負擔對健康造成的影響比這些個小瘤子還大呢。

至於乳腺纖維腺瘤的治療，其實是有爭議的。特別是對於年輕女性而言，有了腫塊，癌變和死亡是其最焦慮的事；但美也同樣是不肯放棄。

所以，對於纖維腺瘤的治療方案，往往應由患者和醫師共同來確定。

畢竟，手術對於皮膚、皮神經、腺體都會造成一定程度的破壞，並不是說沒有副作用。

而良性病變，還可以通過規律的臨床乳腺檢查和乳腺影像學檢查等來監測，甚至可以做穿刺來明確性質。

當然纖維腺瘤一旦形成，藥物等都是沒法讓腫瘤消失的，而手術是唯一的解決辦法。

所以，對於我這種凡夫俗子來講，各種用來消解腫塊的藥物，我不敢否定，但避而遠之的。

而手術的決定，其實應當是一種謹慎的事。我們一位老前輩講過：拿刀切肉，沒有切不下來的。

但，什麼時候需要去切這個肉，卻是醫生思考一輩子的難題。

所以，我們一般的習慣，對於相對比較大的腫瘤（個人習慣是大於3厘米；注意，僅僅是個人習慣）。

或者有惡性懷疑的腫瘤（這個時候就不能叫纖維腺瘤了）。

或者我實在磨不過患者的時候，才有可能會建議手術的。

我老是說：纖維腺瘤，就像臉上長了一個痦子，讓你不好看、讓你不爽，但並不一定會妨礙你的健康！

文章作者 | 茅楓 北京協和醫院 乳腺外科

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