宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,近年來其發病有年輕化的趨勢。所以,宮頸癌的早診早治非常重要,減少女性的身體傷害。宮頸的癌變歷程漫長,從癌前病變發展到惡性的浸潤性宮頸癌,起碼有5-10年的潛伏時間。所以,只要選對體檢,90%以上的宮頸癌可被預防,扼殺在「癌前病變」階段。那麼,宮頸癌篩查多久做一次合適?
宮頸癌是全世界女性第二高發惡性腫瘤,中國每年約新增10萬名病例,佔全球病例的1/5。4月23日,中國癌症基金會舉辦的「第九次全國子宮頸癌協作組工作會議」在京舉行。會上,多名專家講授宮了頸癌的防治知識。
中國的癌症態勢不容樂觀。從1998年到2007年,中國癌症的發病率和死亡率,分別以每年1.2%和1.0%的速度上升。其中宮頸癌已經成為女性第二高發的癌症,嚴重威脅著婦女生命。
據世界衛生組織2010年報告,全球每年有50萬宮頸癌新發病例,中國目前每年新發宮頸癌病例有10萬,佔全球病例的1/5,每年有3萬婦女死於宮頸癌。宮頸癌是一個病因明確的惡性腫瘤,早期發現,早期治療的技術已經比較成熟,而且有許多方案具有良好的控制前景。
HPV病毒感染,是導致宮頸癌的最大病因。我們發現,中國15—55歲婦女HPV感染率約13.2%,其中20—24歲年輕女性為15.5%,和45—49歲婦女的發病率差不多。
但我們也發現,很多女性對此過於敏感,恨不得每年都去做宮頸癌檢查,這其實沒有必要。我們建議篩查主要在25歲或以上的女性中展開,現有的組織性篩 查計劃中,年齡小於25歲的沒必要檢查。50歲以上的女性,可5年篩查一次;25—49歲間的女性,可以3年篩查一次。任何年齡都不推薦每年篩查一次。此 外,如果連續2次宮頸塗片結果為陰性,65歲以上女性則不需要再篩查。
專家表示,但是如果初次性交的年齡的年齡過早,建議女性提前進行初篩,一般每年一次細胞學檢查,連續兩年均為正常者,可適當延長篩查間隔時間至3年查一次;高危婦女人群,篩查時間應較短,最好每年篩查一次。
HPV病毒感染後檢查「三步曲」
專家介紹,目前女性HPV病毒感染後檢查主要有?種方式:
第一步宮頸細胞學檢查。首先是宮頸TCT,TCT檢測是宮頸癌前病變檢查的第一步,TCT能發現早期病變的細胞,較常規巴氏方法更客觀、更準確且無人為誤差,能做到真正的早期診斷(診斷率高達90%以上)。其次是人乳頭瘤病毒(HPV)檢驗,HPV病毒是引起宮頸癌的元兇,感染高峰在18-28歲和40歲-44歲兩個年齡段。
感染HPV後,大部分女性自身能清除HPV,然而有不到10%的女性,無法完全清除體內的HPV,這樣HPV便與DNA整合,改變宮頸表面鱗狀細胞的性質,慢慢侵蝕正常的宮頸,直到發生惡變。HPVDNA檢測篩查宮頸癌前病變的敏感性優於傳統的巴氏塗片細胞學檢查。
第二步:陰道鏡檢查。
第三步:宮頸活檢。當HPV陽性或宮頸TCT有異常時,就要做陰道鏡配合宮頸活檢予以確診。
專家表示,就女性而言,即使感染了HPV病毒也不代表一定就會發展成宮頸癌,只是有發展成宮頸癌的可能,因為體內的免疫系統有可能將病毒消滅掉,所以應每年複查宮頸TCT和HPV,一旦發現異常馬上進行治療,這樣就可以將宮頸癌消滅在萌芽狀態,一些免疫力稍差的女性只需每年定期做防癌篩查,就能夠避免宮頸癌的潛在危險。
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