產後尿失禁、腰痛等癥狀可通過骨盆肌康復訓練恢復

03-14

在國內很多人產後都在注重瘦身、美容養顏、母乳餵養等，往往忽視一些對身體十分重要的問題。產後出現頸痛、腰痛、背痛、尿失禁、子宮下垂等，大家首先想到的就是月子沒坐好，其實這些癥狀都與女性盆底肌密不可分。由於胎兒的重量導致骨盆壓力不斷增大，骨盆底部肌肉慢慢鬆弛或歪斜，導致各類問題產生。有很多學術報告以不同的表達形式闡述了妊娠與分娩對女性盆底肌肉的損害是不可避免的，但對盆底損傷的影響是可逆的。

產前多做相關訓練，產後及時進行盆底功能的康復治療，能夠大大減少盆腔器官脫垂以及尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發生。同時，喚醒盆底的神經及肌肉，使陰道更好的恢復到緊縮狀態，從而提高性生活的質量。其康復治療包括：盆底肌鍛煉、生物反饋療法、電刺激療法等。

盆底肌鍛煉不用特意去健身房，在家也可進行。

一、瑜伽（分娩前）

束角式：坐姿、膝蓋彎曲打開，兩手握住腳尖。伸展脊椎，腳掌對貼，雙手協助腳跟盡量靠近身體，將兩膝下壓，靠近地面。注意動作時保持挺胸，肩膀打開。做的時候保持3-5個自然呼吸。這個姿勢能增加下背部、腹部和骨盆的血液流通，每天練習，分娩時會減少痛苦。

椅子式膝蓋和雙腳並緊(或自然分開)，向下半蹲，就像你要坐在椅子上似的。把你的雙臂舉過頭頂，手掌相對。保持這個姿勢，做3個深呼吸。這種姿勢能強化身體功能，打開骨盆，有助於順利分娩。

貓伸展式：像小貓伸懶腰，趴在地上，在呼吸中舒展脊柱。雙手雙膝四點著地，大腿、手臂均與地面垂直;吸氣背部下沉，下巴上揚，臀部向上抬起;呼氣拱起背部，讓下巴和胸部靠近。它能改善脊柱和脊柱神經的血液流動，也可緩解不少孕婦容易出現的便秘。

腿上升式仰卧，雙腿併攏慢慢抬起，和地面成30度，停留一會兒再向上抬，和地面成60度，再停留一會兒向上抬和地面成90度。每次做2-4組，速度越慢效果越好。這個動作可以鍛煉下腹部肌肉。

嬰兒式仰卧，吸氣，曲起雙腿，雙手抱住，呼氣，將雙腿壓向胸部。先吸氣，再呼氣，同時抬頭貼膝。如此反覆，共做3次。它能伸展、加強頸部肌肉，並補養、加強腹部，排除腹部臟氣和濁氣，減緩便秘癥狀。

二、產後

（1）從前到後收縮肌肉

仰卧在地墊上。彎曲膝蓋，將足部放平。保持背部放平，骨盆稍向後傾。嘗試主動將恥骨和尾骨靠近。放鬆，然後反覆練習。嘗試感覺盆底中線的收縮。不要收縮盆底深層肌，也不要有上提的感覺。僅集中注意力前後收縮。你可放置一根指頭在中心肌腱上，或將手放置在整個骨盆底來檢查動作是否正確。收縮淺層盆底肌的運動和感覺僅僅是沿著盆底中線，且接近皮膚。要避免括約肌的收縮。

該運動會收縮球海綿體肌，而不是肛門外括約肌。剛開始練習時，很有可能會同時收縮多層肌肉。當你繼續練習、重複鍛煉時，收縮的肌肉定位會越來越準確的。

（2）左右收縮肌肉

仰卧姿勢同上。儘力將左右兩側的坐骨結節靠近彼此。和上述練習的方向相反，本次鍛煉左右收縮肌肉。你可以觸摸坐骨內側以感覺該肌肉的收縮。

收縮的類型

l 長收縮：收縮肌肉堅持數秒（7秒為佳），然後放鬆（時間等於收縮時長）。放鬆時深呼吸。重複5次。

l 強烈和快速收縮：儘可能強烈的快速收縮肌肉，不要超過2秒。然後完全放鬆，深呼吸。注意是左右運動。重複5次。

注意：在收縮肌肉後，要有相同時間的肌肉放鬆。此刻的放鬆特別重要，因為這可以避免對骨盆底太大的壓力，也能幫助你更準確的感知肌肉。

你需要清晰地分辨這兩種不同的肌肉鍛煉類型，這需要你幾天勤奮的練習。

（3）前後左右交叉收縮

仰卧，姿勢同上。這次嘗試同時進行左右、前後交叉收縮。注意和收縮盆底深層肌的「上提」收縮不同，淺層肌的收縮不需要上提。按上述收縮的兩種類型來鍛煉。