腦膠質瘤的治療方法
現在科學技術不斷發展，但是疾病的種類卻越來越多，腦膠質瘤就是一個非常嚴重又危險的惡性腫瘤，那麼腦膠質瘤的治療方法有哪些呢？下面我們一起來聽聽專業的腦膠質瘤專家怎麼說。
對於腦膠質瘤的治療方法目前我們首選手術，為什麼首選手術？優點：第一它可以明確病理類型，因為手術它可以拿到病理標本我們就給它送到病理科，進行進一步診斷，病理類型出來了是不是膠質瘤。如果是的話，是一級、二級、三級、四級，這個就準確的就出來了。
另外還有第二個作用叫去除顱內佔位效應，大家知道腫瘤在顱內是多餘的東西，它出現以後就會導致顱內壓增高，我們把這個多餘的東西切掉，就是把佔位效應解除了，就可以改善或者部分全部的臨床癥狀。如果是非功能區切完以後，顱內壓癥狀改善了；如果是功能區，可能它原來的臨床癥狀比如說語言的功能問題、肢體的問題、癲癇的問題，就可能得到解決了。
所以手術是目前治療的最重要的治療手段，但是它也有缺點。雖然它是最好的辦法，但是它還有缺陷。首先手術本身的風險，大家一聽開顱開腦袋而且還從腦子裡面挖出一大塊東西，怎麼樣？恐怖！為什麼？開顱本身就是有風險的。目前膠質瘤手術相對來說是比較安全的，因為隨著手術的進步、器械的改善，顯微手術以及導航功能的出現，出血比較少。對於高級別膠質瘤來說，幾乎它是達不到細胞層次的全切除的。這什麼意思呢？就是說本身手術有風險可以導致出血、感染，一些原有的癥狀加重。
另外它對高級別的腫瘤來說，你鏡下肉眼下似乎是已經全切了，但實際上你根本達不到腫瘤細胞層次上的全切除，就是說它實際上是沒有邊界的，能看到的邊界它不一定是邊界。所以你看見的全切除，實際上根本達不到細胞層次上的全切除，它是不可能全切除的。手術後的輔助治療，首先我們要講的就是放療，放療是膠質瘤手術後最常用的治療手段，因為膠質瘤它的生長呈浸潤性的，所以說這種下沒有邊界的情況下，雖然可以達到肉眼全切，但是達不到細胞級別的全切，所以我們把肉眼看到的腫瘤比作大樹，把侵潤在正常腦組織中的腫瘤比作樹根。所以說往往需要手術以後補充放射治療，來殺死你看不見的腫瘤細胞。換句話說，來解除樹根這部分的腫瘤的生長。化療一般針對亞惡性或者惡性膠質瘤，就是說二到三級的也不是級別特別高，但是它屬於中高級別的膠質瘤，手術後的輔助的治療手段。
我們常用的化療藥物有靜脈化療和口服化療兩種藥物。靜脈化療主要是以尼莫司汀，寧得朗為代表的一類藥物，但現在臨床上這種藥物是比較少見的，很難見到的。而我們現在用的更多的、明確有效果的是什麼藥物呢？是以替莫唑胺膠囊為代表的口服化療葯，它分為國產的和進口的兩種葯，國產的叫蒂青，進口的叫泰道，它們的藥物成分都是一樣的，現在我們主要用藥是這種口服化療葯。因為簡單方便，並且療效也比較好。還有就是抗血管生成靶向藥物，這是近幾年來出現的一種新葯，它可以與血管內皮生長因子，VEGF結合併阻斷其生物活性的藥物，這個藥物叫貝伐單抗，廣泛應用於高級別膠質瘤治療。它可以達到阻止腫瘤的新生血管的目的，阻止腫瘤營養來源達到殺死腫瘤目的。換句話說它不是針對腫瘤細胞的一種藥物，而是針對腫瘤供養血管的一種藥物。它可以阻斷新生血管這樣來阻斷腫瘤的營養來達到殺滅腫瘤，同時它可以改善因為腫瘤壓迫，放射性反映導致的瘤周水腫的效果。
我們現在脫水主要是靠甘露醇、甘油果糖、激素，但是我們發現貝伐單抗它不但對腫瘤生長有很好的作用，而且對於這種腫瘤發生以後的水腫反應包括放射性，放療以後的水腫反應，它都有很好的效果，這也是因為它對血管有作用。而導致的水腫反應的減輕，但是這種葯也有缺點的，長期大劑量應用以後它可能作用下降，而且還可能產生嚴重的反跳，所以這種葯不要隨意用，也不要輕易用，一定要在醫生的指導下用藥。我們臨床上一般早期是不用這個葯的，一般是在病程晚期是腫瘤沒有其他更好的辦法的時候，我們才選用這個藥物，一定要很慎重的應用這個藥物。
截圖源自《腦膠質瘤解密》一書，全程視頻講解，網上有下載
推薦閱讀：