首大趙桂麗：懷孕時發現甲減該怎麼辦？
導讀
目前，甲狀腺疾病患病人群愈發年輕化，在婦女懷孕以後，有很多孕婦不了解，認為自己身體出現的疲憊，水腫，嗜睡，或者是沒勁等都只是普通的妊娠反應，沒有及時的到醫院檢查，卻不知道這是因為甲減，導致了生下的孩子不健康。當懷孕遇上甲減，很多孕媽媽不知道該怎麼辦，今天咱們來了解一下~
懷孕時發現甲減該怎麼辦？
甲減患者一旦發現懷孕，應該立即檢查甲狀腺功能。因為甲狀腺激素對胎兒的神經系統發育至關重要，一旦神經系統發育受到影響，是很難恢復的。
在正常妊娠期間，由於甲狀腺結合球蛋白增多，需要甲狀腺分泌更多的甲狀腺激素；其次，孕婦腎臟濾過率增加，尿中甲狀腺激素排泌增多，甲狀腺激素需要增多；其三，胎兒在第12周就可以攝取碘自己合成甲狀腺激素，但整個妊娠期間胎兒都需要依賴母親的甲狀腺激素供給。
所以孕婦在孕期，甲狀腺激素替代劑量一般需要增加?-?，如果沒有及時增加甲狀腺激素劑量，血甲狀腺激素不足會影響胎兒神經系統發育，這種影響往往是不可逆的。
由於胎兒在第12-14周就有攝取碘的功能，甲減孕婦在孕中期和晚期需要增加碘的攝入量。
甲減對孕婦和胎兒有什麼影響？
妊娠期甲減是指發生在妊娠期間的已知和新診斷的甲減患者。妊娠期間母體充足的甲狀腺激素對於保證母體及後代的健康是非常必要的。
由於胎兒期神經系統分化和發育離不開甲狀腺激素，母親甲減會影響胎兒神經系統的分化和發育，對孩子的智商有顯著影響。
孕婦甲減合併碘缺乏會造成胎兒發育期大腦皮質主管語言、聽覺、運動和智力的部分不能得到完全分化和發育，嬰兒出生後生長緩慢、反應遲鈍、面容愚笨，有的甚至聾啞或精神失常，稱呆小症。
妊娠期甲減會造成胎兒流產、死亡、甲減、生長受損、甲狀腺腫、智商和神經系統不可逆的損傷。
甲減患者生育能力減低，不容易懷孕，一旦懷孕較易流產。妊娠甲減與妊娠高血壓、胎盤剝離、自發性流產、胎兒窘迫、早產以及低出生體重兒的發生有關。
妊娠甲減對母親和胎兒的不利影響
趙桂麗醫生提醒：
各位準媽媽，看到上表的不利影響不要被嚇到啦，如果偶然發現這種甲狀腺功能減退。我們需要在醫生的指導下，積極的嚴密的進行隨訪觀察，儘快的將甲狀腺功能調整在我們孕期要求的這種範圍之內。一般情況下遵醫囑配合治療，可以放心的。
准寶媽的心情更重要，祝大家每一天心情都美美噠！
醫生簡介：
北京首大頭頸甲狀腺多學科（MDT）會診主任，從事甲狀腺疾病工作三十餘年，具有豐富的臨床工作經驗，在頸部腫瘤、甲狀腺腫瘤、甲狀腺功能的治療以及甲狀腺疑難病、術後複發等甲狀腺疾病的基礎研究領域具有獨到建樹，深受到患者的好評。
擅長領域：甲狀腺腫瘤、甲狀旁腺腫瘤、頸部腫瘤、橋本氏病甲狀腺炎、甲亢、甲減、亞甲炎等頸部疑難病的診治。
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