牙周病：唯一人人必得的牙齒疾病

　　人的一生許多疾病不一定發生，牙病卻是人人必定發生的疾病。而牙周病，則是唯一人人必得的牙齒疾病。

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　　牙周病是我們成年之後如同不受歡迎卻如影隨形的影子朋友，第一，牙周病並不疏遠，就在我們每一個人的口腔里發生；第二，牙周病不神秘不深奧，我們可以通過對它更多的認識了解，來預防與中止它對我們健康的危害。

　　如上圖所示。牙周這個詞或許有點陌生，它指的是牙齒周圍，包埋著牙根的硬質的牙槽骨，和覆蓋其上肉眼可見的粉色牙齦。

　　牙槽骨對牙齒起主要固定支撐作用，並且一般只能在X 光片上顯示；牙齦是保護牙槽骨的第一道屏障。

　有圖有真相。上面這組圖片，自上而下從左至右，顯示了人類健康牙齒，患牙周病後，未加治療控制，以致病況越來越嚴重，最終牙齒逐漸脫落的過程。

　　牙周病也稱牙周炎，是包繞牙齒周圍的牙齦和牙槽骨因發生炎症而萎縮，對牙齒逐漸失去固定支撐作用以致牙齒逐漸鬆脫的一類最常見牙齒疾病。

　在臨床觀察中，大多數人在基本還能做到每日刷牙一至二次，但對牙周病並不自覺認識的情況下：

　　二十歲左右即可患病；

四十歲左右患病率幾乎可達百分之百，多數進入病程早中期，部分也可晚期；三十歲以上成年人患病率幾乎已百分之八九十，多數在病程早期，少數就可嚴重到中晚期；

　　五十歲左右多數一般多已達到中晚期，常有多牙同時缺失；

　　六十歲左右很多人即可能全口牙喪失；

　　老年病人常常將早該拔除的牙齒勉強維持到七十歲左右。

　　因其早中期癥狀不顯，因而不被重視，出現癥狀時，已到不可挽救的病程晚期。是成年人牙齒脫落的主要原因。

患牙周病，為什麼牙齒會脫落呢？

　　在上圖X光顯示下，牙槽骨從正常水平 a 線萎縮到了b 線(中圖為正常全口X光牙片，最下圖為全口重度牙周病X光片)，以至不能再固定支撐牙齒，就象埋在電線杆周圍的土被挖掉，電線杆只能逐漸倒伏一樣。

　是不是老了一定會掉牙呢？

　　對於牙周病，年齡並不是病情加重的最主要因素，最主要因素是累積在牙齒上的牙結石以及寄居其中的細菌。

　　如上圖所示，無論是肉眼直視，還是在X光片上顯現，以及拔下的牙齒之上，牙周病患者的牙根面上都可見附著著大大小小的牙結石。

　　寄居在牙結石里的細菌可以釋放大量毒素，導致牙齦發炎，溶解，與牙面分離，從而突破牙槽骨保護的第一道屏障；繼而進一步直接使牙槽骨發炎，溶解，萎縮。若無牙科治療介入，牙槽骨可以被溶解殆盡，最終牙齒自行脫落。一般來講，牙齒上的牙結石越大越多，寄居的細菌就越多，牙周病就發展得越迅速越嚴重。

　　從臨床所見，只要牙齒上沒有牙結石，即便年齡九十歲，牙周組織可以依然相對健康。

牙周病早期有什麼癥狀嗎？

　　牙周病早期多會有刷牙，咬物出血，和輕微口臭，若能注意到，便能早發現早治療。

　　因為牙齦發炎時毛細血管膨脹變薄，刷牙，咬物等外力即可使之破裂而導致出血。

　　初期輕微的口臭，來自口腔食物殘餘，炎性組織或血液等與細菌作用，產生一定的臭味氣體。

　　只是這樣的癥狀不象疼痛那樣容易引起患者的注意，患者常常通過多刷牙，用漱口水，口氣清新劑等使癥狀得到緩解和掩蓋，少有人因此及時就醫，使得牙周病本身常常不被注意。

牙周病未經任何治療，牙齦出血自動停止了，是不是證明牙周病不用治療自己能好呢？

　　隨著牙周病的加重，牙齦出血會增多，口腔異味會加重，有的患者會在此時求醫，但其中相信醫生牙周病診斷並接受牙周治療的比例並不高，多數只希望簡單洗洗牙就能解決問題。

　　在猶疑之中，在未作任何牙周治療的情況下，牙齦出血可能突然減少或停止，很多患者慶幸自己的牙齦出血好了，其實是牙周病更加加重了，因為牙齦過度腫脹後，營養終於跟不上，導致了毛細血管的萎縮，因此會出現牙齦出血減少或停止的現象。但是同時牙槽骨也在喪失，於是，牙縫變稀變大(如上圖所示)，更易殘留食物，口臭加重，牙根部分暴露，可能有冷熱刺激敏感。

為什麼不直接使用「消炎藥」（抗生素）治療牙周炎呢？

　　牙周病屬於慢性疾病範疇，當然它在身體抵抗里降低或口腔細菌繁殖加快時會急性發作，只有在急性發作時才需要用消炎藥控制急性炎症。我們以學生打掃教室作比方。學生每天打掃教室，主要是清除垃圾，掃去灰塵。老師並不會讓學生不打掃垃圾就直接往垃圾上方噴消毒水。倘若最近教室流行感冒，老師會叮囑值日生在清掃好教室後，往地上撒點醋，大致消消毒。牙周治療也是一樣，清除菌斑、牙石都是首要的，除非是感染比較嚴重，才會輔助使用些「消炎藥」。

牙周病對全身健康的威脅

　　牙周病不僅僅會造成牙齒脫落「下崗」，還會對我們身體其他的器官造成極大的危害。並且，牙周病與心腦血管病、肺炎、胃炎、胃潰瘍等疾病密切相關，真可謂「禍及全身」，而孕婦若患重度牙周病，還可殃及胎兒，導致早產。

　牙周病的「防、控、治」 ▼▼▼

防--如何預防牙周病？

　　健康飲食；吸煙是導致和促進牙周病的重要因素，所以提倡戒煙；自我預防可以通過刷牙，漱口，使用牙線等方法，去除口腔內的菌斑，以達到預防和治療口腔疾病的方法；定期到醫院進行口腔檢查，最好是六個月一次；每半年到醫院進行潔牙一次。

控--控制和消除牙菌斑

　　牙周病只能控制，無法真正治癒。所以，只有通過定期潔牙、刮治，清除牙石、菌斑等局部致病因素，才能把牙周區域的細菌數量儘可能控制住。

治--牙周病該如何治療？

　　齦上潔治

　　清除附著在牙體上的牙石和牙菌斑，促進受損的牙齦組織痊癒，減輕牙齦炎症。

　　齦下刮治

　　把齦下方的牙結石、齦下菌斑和牙周袋裡的炎性肉芽組織清除，定期複診，定期給牙周用藥，這是牙周病治療中基礎且有效的治療方法。

　　牙周手術

　　是常見的牙周病基礎治療手術之一，按病情不同需要做不同手術，如牙周翻瓣術、引導骨組織再生術、膜齦手術等。一系列牙周手術以進一步徹底的清除牙周袋內的感染物質、恢復牙槽骨及牙齦的正常形態。

　　松牙固定

　　松牙固定術就是將鬆動牙齒通過夾板互相連接，並固定在健康穩固的鄰牙上，形成一個咀嚼群體，從而減輕了患牙的牙周負擔，為牙周組織的修復和行使正常的功能創造條件。

　　牙齒修復

　　牙周病發展到了晚期，導致牙槽骨吸收、牙齒鬆動，最終導致掉牙。再進行牙齒修複錢，必須要通過治療完全清除所有與牙周炎有關的病原刺激，控制炎症後，再進行牙齒修復或種植牙手術。

關注牙周健康，提高生活質量

　　健康的牙周組織是牙齒健康的基礎，一口好牙，相伴終生，不光能夠提升我們的生活質量，更是個人素質的體現。牙周病治療效果要比較差，只能長期維持治療，才能保住牙齒。牙周病是不可逆的，要想有一口健康美麗的牙齒，就要從小做起，注意口腔保健，定期去醫院檢查牙齒及牙周，發現問題及時治療，既節省了費用又少受罪。