肝硬化病人需要做肝移植嗎？

肝硬化患者占肝移植病例的60%左右。從一定意義上講，所有肝硬化患者都是潛在的肝移植需求者。但是，肝移植時機的選擇十分關鍵，如果病人處於肝硬化的較早階段，仍可正常生活相當長一段時間，就沒有移植的必要性；如果移植太晚已發生多臟器功能衰竭則容易導致移植失敗。其中最主要的移植標準是嚴重的肝功能衰竭指標，醫學上常將這種指標稱為Child分級。按照病情的輕重，可分為A、B、C三級。其他適應症還包括凝血酶原時間延長5秒鐘以上、血清白蛋白＜30克/升、頑固性腹水，以及自發性肝性腦病。經過藥物和硬化劑治療後，如果病人仍有難以控制的食管靜脈曲張破裂大出血，也是一個進行肝移植的較好指征。

　　肝硬化時，由於凝血功能障礙，門靜脈高壓，患者手術的危險性相對增加，失血較多。手術的技術難度更大，特別是當肝臟很小，難以切除時。對各種肝硬化患者來說，術後5年生存率可達70%以上。

　　肝移植所需的費用與不進行移植時該病長期的用藥、手術治療花費相近。