正畸前為什麼要拍牙片？牙片要怎麼看？

如果你也想拿著牙片和醫生侃侃而談，從而對自己的矯正方案有更明確的把握，那你就一定要往下看了！

牙片有哪些種類？

一般來說，為了讓醫生對你的牙齒情況有較全面的掌握，在初診時需要拍攝曲面斷層片（簡稱全景片）、頭顱側位片（簡稱側位片）。通過全景片我們可以看到整個牙齒（包括牙根）、牙槽骨和關節的情況，而頭顱側位片可以幫助了解上下頜骨的畸形程度、側貌等，這些都會影響矯正方案的制定。

曲面斷層片怎麼看？

曲面斷層片是可以在一張圖像上顯示全口牙齒、牙周組織及顳下頜關節等情況的醫學影像，主要用來輔助檢查無法從外部觀察到的口腔情況。

在正式學習之前，我們先來認識幾個專業名詞：

1：上頜竇

2：牙槽骨

3：牙根

4：髁突

以下這4個點是正畸醫生會重點關注的，我們就來著重介紹下：

1、牙根、牙槽骨

牙根和牙槽骨的狀態是影響矯正方案的2個重要因素。

牙根短

我們平常肉眼可見的「牙齒」，其實只是整顆牙齒的「冰山一角」，看不見的牙根部分也很重要。如果存在嚴重牙根吸收或牙根短的情況，矯正中移動牙齒的風險就會增加，牙齒可能會鬆動。

牙槽骨吸收

若牙根健康，但牙槽骨存在吸收情況，矯正時也是一樣有風險的。如果把整個牙根分成3份，健康的牙根是全部埋在牙槽骨中的，當牙槽骨吸收超過1/3時，矯正就可能帶來牙齒鬆動，而當牙槽骨吸收超過1/2，一般就不建議做矯正了。

2、牙齒異常

阻生牙、埋伏牙和恆牙的先天缺失是錯頜畸形的原因之一。阻生牙常壓迫相鄰牙齒並導致相鄰牙齒牙根的吸收，而阻生的第三磨牙（俗稱智齒）如果沒有在矯正前拔除，很可能會成為日後牙齒問題複發的罪魁禍首。

埋伏牙

多生牙

阻生牙

3、顳下頜關節

除了美觀外，功能健康也是很多人選擇矯正的主要原因，因此在矯正前後查看關節的情況很重要。

髁突磨損

全景片觀察的主要是顳下頜關節的對稱性和髁突的形態，如果關節嚴重不對稱或髁突有明顯磨損，需要去做進一步的詳細檢查，不能貿然開始做矯正。

4、上頜竇

上頜竇底與上頜後牙牙根的位置關係也是矯正時要重點關注的，一般來說上頜第一磨牙與上頜竇底距離最近，但兩者依然保持著「睦鄰友好」的關係，如果上頜牙的某些牙根進入了上頜竇內，那麼這些牙齒在矯正時移動的阻力可能會比其他牙齒大很多，可能存在這些牙齒的矯正效果不如預期的情況。另外，即使這些牙齒可以移動，但也會增加牙根吸收、牙齒移動不了的風險。

牙根穿過上頜竇

除此之外，全景片還可以看到一些其他和矯正相關的問題，比如根管治療的牙齒、烤瓷牙等，還能反映出一些和矯正並不直接相關的、但確實在你身上存在的問題，比如頜骨內的囊腫、某些異常頜骨結構等，正畸醫生一旦發現有其他異常，也會及時告知的。

頭顱側位片怎麼看？

矯正前後的側位片，可以幫助醫生了解牙齒、頜骨的狀態及變化情況，並進行側貌的美學評估。

側位片（圖片來自影像園網，侵刪）

醫生會用很多標誌點和平面來分析側位片，天使君很難將所有的點一次跟天使er們介紹清楚。這次來跟天使君一起了解下幾個常用的側貌美學分析依據。

1、評估面型：SNA角

面型可粗略的分為3大類：直面型、凸面型、凹面型。其中，直面型是公認的最符合審美的面型，SNA角可以幫助我們了解自己的面型和凹凸度。

N：鼻根點，鼻額縫的最前點

S：蝶鞍點，蝶鞍影響的中心

A：上牙槽座點，鼻子和上牙槽接觸的最凹點

當該角過大時上頜前突，面部側貌呈凸面型；反之上頜後縮，面部呈凹面型。

2、評估下頜位置：SNB角

B：下牙槽座點，下牙槽和頦部接觸的最凹點

當該角過大時下頜相對前顱底的位置前突；反之呈頜後縮。

3、U1-SN

U1：上中切牙切緣點

反映上中切牙（俗稱門牙）相對於顱底的傾斜度，角度越大，門牙越突，也就越可能出現齙牙的側貌。

4、評估上下唇凸度：E線

Prn：鼻部最凸點

Pog』：頦部最前點

E線也叫審美平面，是鼻子凸點和頦前點的切線，用來評估上下唇的凸度。據統計，中國成年人上下唇超出E線的佔76%，而美麗的成年女性，雙唇應該都在E線內。（手動微笑再見！）

以上這些評估方法只能簡單的評估側貌，想要全面和較準確的了解自己的側貌，還是建議天使er們諮詢自己的正畸醫生。

看到這裡的小天使每人一朵大紅花！希望這篇文章能讓你在拿到牙片的時候不這麼懵逼，一方面可以和醫生一起探討牙齒和矯正問題，另一方面也讓你對自己的矯正方案有更深的認識。無論如何，小天使都要充分相信自己的正畸醫生，遵照醫囑積極配合矯正，希望你可以擁有最適合的矯正方案和最好的治療效果！

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