4個治療方，房性早搏患者收好！【快速心律失常系列之24】

通過前面幾期的科普，相信大家已經知道了早搏可以根據其來源部位分為若干種——包括房性早搏和室性早搏等。

事實上，房性早搏和室性早搏的區別不僅在於其來源，治療原則也有所不同。

這一周，我們一起來了解一下房性早搏的治療。

遠離咖啡、濃茶，避免疲勞1. 改善生活方式

首先需要明確，房性早搏如發生在無明顯癥狀的健康人群，一般不需要特殊治療。

早搏的發生常有一些誘因，如精神緊張、情緒激動、吸煙、飲咖啡或濃茶、飲酒、疲乏焦慮等。通過戒煙戒酒、停止飲用含有咖啡因的飲料、避免疲勞、減肥等方式可以幫助減少早搏的次數。

去除病因，早搏減少

2. 治療原發病

如果有特定病因，如高血壓、甲狀腺功能亢進、肺部疾病、睡眠呼吸暫停、缺氧、電解質紊亂等，應積極治療病因。去除病因後，早搏往往會減少。

對於器質性心臟病患者，其治療應針對心臟病本身，如改善冠心病患者的心臟缺血，對心力衰竭患者進行糾正心力衰竭的治療等，心臟病好轉後房性期前收縮常可減少或消失。

癥狀明顯該服藥3.藥物治療

部分患者的早搏會引發明顯癥狀(如心悸等)，影響正常的工作和生活，這部分人應考慮服用藥物控制癥狀、減少早搏。

在這裡，大家可能有一個誤區，認為早搏多=癥狀重、早搏少=癥狀輕。

其實不然，部分人早搏數目雖不多，卻有明顯的心悸、煩躁等癥狀（部分人可感受到自己的每一個早搏），而也有人早搏數目非常多（達到3萬次/24h或以上），卻沒有癥狀，體檢時才偶爾發現有大量的早搏。

另外，有些特殊類型的房性早搏引起房撲、房顫等其他心律失常的風險比較高，需要到心臟科醫生那裡進行評估，並選用藥物進行治療。

癥狀明顯、藥物治療無效4.手術治療

如果早搏的數目很多、有較明顯的癥狀，部分藥物治療無效的患者可以選擇導管消融治療。

不過房性早搏一般不會引起心功能下降，需要手術治療房性早搏的患者是比較少見的。