我們介紹過如何針對慢性腎臟疾病,做到自檢。「相關閱讀:有這些癥狀或感覺?快看看腎臟是好還是壞!」但是除了日常的自檢,腎病的發現也需要專業機構的幫忙。
因此,每年的定期體檢也必不可少,甚至可以說是重要非常。而關於腎臟病的篩查,專家也提醒道:至少要有尿常規、尿微量白蛋白定量、腎臟B超。
提醒
想要專病專治,最好到腎病門診。
在每天的臨床工作中,我會碰到許多患者,由於一些人為因素導致慢性腎臟疾病不能被早期發現,這一現象甚為普遍,應引起大家的重視。
與心血管、消化專科等不同,腎臟病在我國是個相對新的學科。上世紀八十年代,即使在科技發達的大城市,許多醫院都還沒有獨立的腎臟專科。
近年來,我國腎臟病學取得了長足的進步,但各地的腎臟病診治水平仍不均衡,理論基礎好且經驗豐富的腎臟專科醫生依然十分匱乏,很多非腎臟專科的內科醫生,缺乏腎臟病學的知識。
因此,建議在進行健康諮詢或檢查時,一定要到有腎臟病專科的醫院去就診。
為什麼做到了定期體檢?卻依然逃不掉慢性腎臟疾病的禍害
可能你需要注意下列幾點:
-01.檢查尿常規
留取尿常規標本,一定是清晨第一次尿液最准,排尿過程中取尿液中間段,最好立即送檢,如超過1小時會對結果有影響,時間越長,影響越大。
-02.檢查尿微量白蛋白尿
尿微量白蛋白尿的檢查非常重要,尿微量白蛋白/肌酐特異性相對更高些,對發現一些早期的腎臟疾病幫助很大。尤其對高血壓、糖尿病、肥胖和代謝綜合征的患者更重要。
-03.主要檢查項目缺一不可
包括尿常規、尿微量白蛋白、血肌酐以及腎臟B超。
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正確理解尿液檢查
腎功能檢查結果
很多醫生,對尿液檢查、腎功能檢查結果不能做出正確的理解,認為檢查結果基本接近正常,就未提醒患者注意,從而導致延誤診斷,這種情況絕非少數。
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不可盲目依賴尿常規檢查
雖然尿常規檢查是發現腎臟病的重要指標,但也有很大局限性,會受一些因素的影響較大。
例如:有些慢性腎臟病患者(如間質性腎炎以及高血壓腎小動脈硬化所致的腎損害)在發展到相當嚴重時,其尿液常規仍可以正常,或者僅有輕微的異常。
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血肌酐正常
腎功能也不一定正常
一般情況下,很多醫生單純依靠檢查血肌酐來判斷腎臟功能不可取。
實際上血清肌酐不能敏感和準確地反映腎功能,在腎功能下降到正常人的50%的時候,才見血清肌酐升高。
因此,即使腎功能已經顯著減退,血肌酐仍然可在正常範圍,也就是說,腎功能下降一半的人,他的血清肌酐完全可以正常。
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檢查需要精益求精
治療更要堅持不懈
由於尿液改變與腎臟病變嚴重度經常不成比例,造成以下幾種情況的發生:
一些人已經檢查出尿液異常,但因為尿紅細胞或蛋白尿很少,本身也無任何不適,就未再進一步檢查;
或先吃點中藥調理一下,等日後發展後再說;
而有的人以前有過尿液異常,經過治療後,尿液檢查有幾次都正常了,然後就長時間不隨訪,多年後發現腎功能已經嚴重受損。
-04.仔細閱讀體檢報告,及時諮詢相關專業醫生。
做體檢時,不能只檢不看。很多時候單位只注重檢查,卻不會過多的關注檢查結果。因此,這裡建議一定要親自了解檢查結果,並諮詢相關專業的醫生。
還有一點必須引起注意的是,尿液改變經常是全身性疾病的表現,尿液檢查和腎功能檢查只能說明您可能患了腎臟病,但任何醫生單單從尿液檢查和血液檢查上都不可能得出您患的是哪種腎臟病,即使是腎臟病專科醫生,要弄清楚您所患的腎臟病種類都絕非易事。
只有腎好
生活才能甚好
做到很好的自檢,同時定期專業體檢,並及時找尋專業的腎病機構和專家諮詢,才能更好地了解自己的腎好不好!
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