如何科學地預防癌症？

從看到新聞里癌症的資訊，到聽聞身邊人患癌的故事，癌症這個詞彷彿離我們更近了。

國家癌症中心今年初發布的最新一期的全國癌症數據顯示：2014年全國癌症死亡數229.6萬例。全國新發病例數380.4萬例。相當於平均每天超過1萬人被確診為癌症，每分鐘有7個人被確診為癌症（數據分析一般滯後3年）。

我們「談癌色變」，除了擔心癌症剝奪生命，還因為癌症的治療過程往往是漫長而痛苦的。那麼癌症發生之前，我們如何進行科學預防和有效篩查呢？

首先我們需要了解一下，癌症究竟是如何發生的。

一、癌症是怎麼發生的？

癌症發生的根本原因是基因突變。每個人體內大概有100多個和癌症有關係的基因。這些致癌基因突變一個或幾個，癌症發生率就會大大提高。

那為什麼會發生基因突變？其實我們人體的每一次細胞分裂都會產生突變，如果碰巧突變的基因是致癌基因，癌症發生率就大大增加了。

所以，癌症的發生主要取決於突變基因是致癌基因的概率、細胞分裂的次數、每次分裂產生突變基因的數目、免疫系統清除癌細胞失敗的概率。

這四個因素中，「突變基因是致癌基因」是個小概率事件。而且這點對每個人都一樣，完全是運氣（概率）問題。

有些人因為遺傳原因，細胞分裂一次產生的突變基因數目會比正常人高很多，患癌的概率就會增加。

人體器官受到損傷後，需要靠細胞分裂完成組織修復。器官長期慢性損傷會導致組織反覆修復，使得細胞分裂次數增加，癌症發生概率也隨之增加了。比如，長期吸煙或在空氣污染環境下，會損傷肺部細胞，容易患肺癌。長期吃刺激性或受污染的食物損傷消化道表皮細胞，會增加食管癌、胃癌、直腸癌等發生幾率。

每一天我們的身體都有大量的細胞更新。年齡越大，細胞需要分裂的次數越多，同時免疫系統對癌細胞的清除能力減弱。所以我們會發現，40歲之後癌症的發生率逐漸增加。

二、如何有效預防？

癌症是可以預防的。

2017年7月4日，美國癌症學會發布的報告《Cancer deaths and cases attributable to lifestyle factors and infections in China,2013》顯示：中國超過50%的男性癌症死亡與超過1/3的女性癌症死亡，都源於可以避免的因素。這些因素有：吸煙、二手煙、飲酒、水果蔬菜攝入不足、體重超重、不運動和感染。這幾個因素，我們完全可以主動避免。

「世界癌症研究基金會「與「美國癌症研究所」在今年聯合發布的《Diet,Nutrition,Physical Activity and Cancer: a Global Perspective》第三版專業報告，提出了癌症的預防建議：

保持健康體重；

多運動，每天至少鍛煉30分鐘；

少喝高糖飲料，少吃高脂肪、澱粉、糖分的高熱量加工食物；

多吃穀物、蔬菜、水果和豆類；

少吃紅肉及肉類加工食品；

限制飲酒，遠離香煙及任何煙草製品；

不要依賴營養補劑；

母乳餵養（充足的證據表明，母乳餵養有利於預防乳腺癌，並且有利於嬰兒的健康成長）；

預防癌症，還要避免長期大量的接觸致癌物。國家食品藥品監督管理總局翻譯的《世界衛生組織國際癌症研究機構致癌物清單》中共有120種1類致癌物。（1類致癌物是指被廣泛驗證，科學界認可的致癌物。）

這120種裡面不乏我們生活中會接觸到的，比如：香煙、檳榔果、中式鹹魚、與酒精飲料攝入有關的乙醛、苯、電離輻射等。（不用過度緊張，一般是要長期大量的接觸致癌物才會致癌，偶爾接觸並不會致癌。）

三、如何有效篩查？

對癌症治療來說，越早發現越好。

乳腺癌、結直腸癌、宮頸癌等正是因為早期檢出率的提升，使得患者的治癒率、生存率都顯著提高。但就目前的技術水平來說，多數癌症在早期階段時還無法篩查出來，而且目前沒有一種技術能夠同時篩查多種癌症。某些廣告里宣傳的可以篩查各種癌症的昂貴體檢項目其實並不靠譜。

根據美國權威組織USPSTF向美國國會報告的疾病篩查指南，目前已有明確篩查方式的是以下幾種：

針對大眾：

• 乳腺癌：女性，40歲開始，每年乳房X線篩查
• 宮頸癌：女性，20歲後，3-5年一次宮頸刮片或HPV篩查
• 結/直腸癌：男性和女性，50歲開始，每年一次糞潛血檢查，每10年做一次結腸鏡檢查。

針對高危人群：

• 肝癌：有酗酒史、乙肝或丙肝病毒攜帶者，應該在35歲以後每半年進行一次甲胎蛋白和腹部超聲檢查。
• 胃癌：有胃潰瘍、幽門螺旋桿菌感染或家族胃癌史的，應該在40歲以後進行定期胃鏡或其它檢查。
• 肺癌：同時滿足了有重度吸煙史、現在仍在吸煙或者在過去15年內戒煙、55歲-80歲之間，這三個條件的人群，可使用低劑量螺旋CT手段篩查。（肺癌的篩查人群必須同時滿足上面三個條件，若不滿足條件的人群篩查可能會有假陽性，可能引起過度診斷、過度治療，重複多次的低劑量CT有可能導致健康者患癌。）

四、保險能發揮怎樣的作用？

我們害怕癌症，不僅因為它難治，還因為它治療費用高。

隨著醫學對癌症的研究不斷突破，更好的治療方法、更多的抗癌新葯被開發出來。近些年「靶向藥物」、「免疫療法」等臨床治療方法的出現，使得醫學界向「把更多癌症變成慢性病」的目標前進了一大步。

但想要獲得更好的治療無疑需要更多的經濟支撐。目前市面上的商業保險中，選擇「重疾保險」和「百萬醫療保險」這一對「搭檔」，是為癌症治療提供經濟支撐的好方案。

重疾保險是給付型的，一旦確診了約定範圍內的疾病，即可申請賠付。惡性腫瘤在重疾保險保障範圍內。原位癌（也被稱為「浸潤前癌」或「0期癌」）不屬於惡性腫瘤，但一般被包含在重疾保險的輕症保障責任里。

百萬醫療保險是費用報銷型的，通常超過一定免賠額的，必需且合理的住院或特殊門診的醫療費用都可以報銷。

有了「重疾保險」和「百萬醫療保險」的組合，如果得了癌症，可以獲得一筆重疾保險的保險金，這筆錢除了支付醫療費用，還能用於彌補因患病不能工作造成的收入損失、後期的護理或康復等等。而因癌症住院治療和在特殊門診治療的費用還可以用百萬醫療保險報銷。

以陽光人壽熱銷的健康隨e保重疾保障計劃（2018版）為例：

除了保惡性腫瘤等100種重大疾病，還能保包含原位癌在內的50種輕症重疾；輕症重疾分2組，每組可賠付1次；

確診輕症並獲得理賠後，沒交的保費也不用再交了，重疾保障依然有效。

舉個例子：32歲的男性

購買50萬保額，保險期間選擇：保至70歲，

交費期間選擇：分20年交費，

每月只需要492.3元。

每個月只需少外出吃兩頓飯，就能輕鬆獲得一份高額保障。

以陽光保險熱銷的愛健康百萬醫療保險為例：

保障期間為1年（需每年按期續保），保費僅需98元/年起，保額最高可達600萬。

報銷範圍廣：因疾病、意外傷害接受住院治療和特殊門診治療產生的醫療費用都在報銷範圍內。比如癌症治療中的惡性腫瘤放化療、靶向治療、自費葯、進口葯都可以報銷。

提供惡性腫瘤的醫療費用墊付直賠服務。可以在全國超過1千家的二級以上公立醫院申請住院墊付，出院直賠，理賠免操心。

需要注意的是，被保險人需要先治療，再拿醫療單據進行愛健康百萬醫療保險的報銷。每年的累計賠付金額不能超過保額，還要扣除社保報銷和1萬元免賠額的部分。

舉個例子：

30歲的白領女青年小愛，有社保，

購買愛健康百萬醫療保險300萬保障計劃，這一年需交278元。

用一頓大餐的價格，就能獲得一整年的醫療保障。

最後，還有一點建議：

日常生活中愉悅的心情、適當的運動可以增強有「癌細胞剋星」之稱的NK細胞的活化度，活化度越高，對癌細胞的殺傷力越大。

祝願我們每個人都能快樂，健康！

參考資料：《癌症 · 真相》 ，《癌症 · 新知》 作者：李治中（菠蘿）