餐後高血糖，高發、害大，但鮮為人知（一，1/2）

03-12

導讀

『系說健康』在前面《我國糖尿病的這些發病特點，與你我利害相關》、《什麼叫糖尿病前期？糖尿病怎樣診斷？》等文章中已經多次提到：我國大部分糖尿病前期和糖尿病人群都有一個重要特點：餐後高血糖。

流行病學篩查診斷的糖尿病人群中，單純餐後血糖（PPG）升高者比例高達50%，在糖尿病前期人群中，70%為餐後高血糖（單純的糖耐量減低，IGT）。

實際上，不管是國內還是國外，餐後高血糖都十分普遍，且在2型糖尿病之前就已經出現了。

在『系說健康』看來，不管是對於糖尿病前期人群，還是對於糖尿病人群，餐後高血糖都是一個非常重要的問題！

為什麼重要？因為：

（1）餐後高血糖與糖尿病的多種慢性併發症有關。

（2）餐後高血糖的治療與整體血糖控制有明顯不同。

另外，餐後高血糖可能非常容易導致漏診！因為大部分人體檢的時候僅僅查一下空腹血糖。

沒有診斷，自然就沒有預防或治療。

而早期診斷、早期預防與早期治療，恰恰是糖尿病防治的關鍵所在。

今天，『系說健康』就重點介紹一下餐後高血糖的問題。

一般來說，血糖代謝正常的人（稱為正常糖耐量），餐後血糖水平很少會超過7.8mmol/l (140 mg/dl), 並且在餐後2到3小時內會恢復到基線水平。

國際糖尿病聯盟（IDF）將正常糖耐量定義為75克葡萄糖負荷後2小時的血糖<7.8mmol/l (140mg/dl)。

餐後高血糖，指進食後2小時血糖＞7.8mmol/L（140mg/dl）。

餐後高血糖在2型糖尿病出現之前就已經存在了。

2型糖尿病的發展特點，是胰島素作用的持續性下降，和β細胞功能也就是胰島素分泌功能的持續性下降。

在出現臨床糖尿病之前，這些糖代謝異常首先表現為餐後血糖水平的升高。

也就是說，在出現臨床癥狀之前，病變早已經偷偷地進行著。

正可謂：隨風潛入夜，害人細無聲。

研究表明，當糖化血紅蛋白上升到6.5%以上時就會出現餐後血糖升高。

餐後血糖的惡化，在三餐後的表現是不同的，通常最早出現的是早餐後血糖升高。

隨著糖尿病的加重，逐漸出現日間餐後血糖水平的失控，隨後才出現夜間空腹階段的血糖受損。

我國大部分2型糖尿病患者，都伴有餐後血糖（PPG）升高。詳見表1。

表1 餐後高血糖的患病率