村醫收入低,究竟怎麼個低法?根源問題不解決,村醫將後繼無人!

鄉村醫生是農民基本醫療服務的主要提供者,支撐著農村衛生事業的發展。我國農村人口比重大、分布散,農村醫療衛生底子薄。較低的收入、繁重的工作,致使部分鄉村醫生難以長期堅守。鄉村醫生面臨哪些問題?

從解放初期的「赤腳醫生」到1985年以後的「鄉村醫生」,儘管名字的變換更加合理,但是萬變不離其宗的是服務廣大農村基層地區這一根本性質。鄉村醫生隊伍的可持續發展問題直接關係到我國8億農民的健康,關係到廣大農村地區能否真正在2020年前步入小康社會。然而,當前鄉村醫生面臨的各種現實問題,不能不引起黨和政府的高度重視。

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大家都知道現在鄉村醫生後繼無人,各地村醫中年齡超過60歲的佔到了村醫總數的四分之一,很多村醫年齡甚至都超過70歲。

造成這樣的原因主要有兩個:一是找不到合適的接班人,年輕人不願意從事村醫工作;而年輕人不願意從事村醫工作的原因又和第二個原因掛鉤,那就是村醫的待遇較低。待遇低造成年輕人不願意再入村醫這個行當,也造成老村醫不敢輕易退休,那樣生活就更加沒有保障了。

政府相關部門已採取措施,但未觸及根本

很多省份已經意識到這樣的問題,並正在採取一些積極的措施,比如有些省份逐年擴大農村醫學專業免費定向生招收數量。這也說明其實村醫後繼無人的現象早就被有關部門注意到了,但是這些定向和免費名額對於現在的年輕人並沒有太大的吸引力,就算是有一些年輕人去做村醫了,也做不長久。

村醫缺乏的主要原因是因為收入低導致的大量改行。一些經過辛辛苦苦考取執業(助理)醫師資格的村醫因為待遇得不到改善而千方百計離開村衛生室更是進一步加重了村醫人才的缺乏。所以說,不解決收入過低這個村醫流失的根源問題,再怎麼補充人數也是無濟於事。

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村醫收入低,究竟怎麼個低法?

近年來,雖然一些地方在提高村醫待遇方面,包括經濟待遇和精神待遇,做了不少努力,但對於飛速發展的社會,仍然顯得杯水車薪,無濟於事。但整體而言,相關配套政策的滯後和缺位,無疑更加加劇了鄉村醫生群體的困境。

當前的村醫們既要從事基本醫療也要負責公共衛生,但他們並沒有固定工資,更沒有編製。村醫收入大部分的公衛補貼與服務人口數掛鉤,因此村裡的常住人數越少,村醫的收入就越少。尤其是在一些偏遠鄉村,由於年輕的人常年外出務工,村醫收入確實難以養家糊口。

基本藥物零差價讓村醫收入雪上加霜:基本藥物零差價本來是為了減輕農民經濟負擔而設計,但是在實施中卻忽視了很多現實問題。衛生室基藥品種少、配送不及時讓村醫無葯可用,很多地方村醫為了能讓病人來也能賺點錢只能進購非基葯,還得藏著掖著,否則一旦被發現就要受到處罰。所以為了讓村醫能夠放心用藥給農民看病,基葯目錄擴展勢在必行。

公衛經費的收入難以全部拿到:公共衛生服務是村醫的主要收入來源,但是公衛經費的發放是與考核掛鉤的,由於各種原因導致考核不達標,村醫就會被扣一部分經費。許多村醫反映考核流程存在很多不合理的地方。考核指標需要考慮當前鄉村居民的特點,把重數量為主改為重質量為主,才能對公共衛生工作的開展更加有利。

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不改變現狀,村衛生室將後繼無人

當前,鄉村醫生隊伍的最大問題就是由於條件差收入低引發的後繼無人,如果不能從制度上得到有效解決,扭轉農村地區醫療隊伍建設的困局,將在很大程度上成為制約農村發展和農民健康權益的瓶頸。而一旦這種最基本的公共醫療服務無法滿足農民需求之時,一系列社會問題必將隨之產生。

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總的來說,村醫的現狀目前不容樂觀,需要各級部門能夠重視起來。好在目前已經有一些有識之士注意到這個問題並已經開始採取解決措施了,希望在不就的將來,村醫們可以安心的做好自己的工作,再不用為了生計而擔心,村衛生所也能後繼有人。

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