暗藏的骨頭，不孕的元兇

2008年奧運會剛過，葉女士夫婦倆來我院找鍾主任看不孕做造影，在進行常規術前檢查時，B超發現在子宮腔里有好幾個白色亮點，這是什麼呢?難道是上過環的殘留?宮腔內的異物?追問病史，葉女士說：「不可能上環，為了要孩子，折騰了八年了，從上海到北京，大小醫院都看過，花了那麼多錢跑了那麼多路，誰還會在子宮裡面上個環?」繼續追問病史，終於問出來，在九年多以前，她在懷孕一百多天時做過大月份的流產，後來再想懷孕就懷不上了。鍾主任判斷這子宮裡面的白色亮點可能就跟那次大月份流產有關，大月份流產如果沒做乾淨，有可能將胎兒的骨頭殘留在子宮腔內。鍾主任跟葉女士夫妻建議應該先取出子宮腔內殘留物再做造影。可是他們兩個堅決不同意，堅持要做造影，他們說就是聽說鍾主任這裡碘油造影是北京做的最好的，所以特意來做造影的。在葉女士夫妻的強烈要求下，鍾主任開始給葉女士做造影，造影過程中，碘油剛一推入，正常的子宮腔應該是一個三角形的腔，而葉女士的子宮裡因為有六個強回聲光點，(後來證明確實是六塊骨頭)，碘油順著殘留的骨頭，往肌層和周圍組織血管裡面跑，無法顯影正常的子宮腔形態，造影號1219，造影只能停止(造影片見下圖)。

鍾主任再次跟葉女士夫婦交待情況，告知這樣的異物存在於子宮內，不但影響碘油造影手術，也會導致不孕，目前這子宮裡面有數個白色光點，如果不取出來，懷孕將非常困難。葉女士夫妻在鍾主任耐心的講解下終於理解了這個情況，要求取出異物。鍾主任在B超引導下取出了五塊米粒大的骨頭，還有一塊骨頭深深扎進了子宮肌層，根本無法取出，鍾主任只好把它推進了子宮肌層讓它不要影響子宮腔內膜層。手術完後，大夫將這五塊取出的骨頭展示給葉女士夫婦看，夫妻倆看著那幾塊取出來的骨頭嘆息不已，真沒想到，在子宮深處居然真的深藏著這麼幾塊小骨頭，這些年不懷孕可能就是因為這麼幾塊米粒大的小東西。

2008年9月做的造影並取出的宮腔內異物骨頭，10月份在鍾主任的指導下，葉女士夫婦開始監測排卵找准排卵日，11月份就在我院確診懷孕，經過保胎治療，在懷孕三個月確保胎兒穩定後轉看產科了。09年3月大肚子的葉女士和他丈夫一起來到我院給鍾主任送來了感謝錦旗「關愛生命，醫德高尚」

09年8月他們倆終於如願以償的得到了寶貝女兒，兩口子高興的不得了，將近十年的好孕心愿終於實現，給鍾主任送來了女兒的照片一同分享這幸福的時刻。後來她們生了個女兒一年半後還再次懷孕了，因為當時沒有生育指標，還到鍾主任這裡要求終止妊娠。現在看起來，造成這夫妻倆不孕的真正「元兇」就是這幾塊殘留的骨頭。

根據這個病例，大家會不會有點疑惑，為什麼宮腔內這麼小的骨頭會導致不孕呢?實際上，這六塊小骨頭在子宮腔內算是異物，相當於上了一個節育環，這樣的異物佔據在宮腔內，孕囊是沒有辦法著床的，就好比子宮這個小房子里，住滿了一家人(骨頭)，另外的人(孕囊)就住不進來了。而且這樣的事情還不止一例，鍾主任已經給三個人取過殘留在子宮的胎骨，其中有一個人不是看不孕的，是月經不規則的流血，結果在宮頸口取出一塊1cm大的胎骨。所以，如果B超顯示子宮腔內有異常回聲，要引起警惕，及時處理。

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