科普：肺栓塞

肺栓塞（pulmonary embolism，PE），是由於內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主幹或分支，引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。

通俗一點說就是：各種栓子，如血栓、脂肪顆粒、羊水、空氣栓子阻塞了肺動脈，造成供氧機制障礙，使人體缺氧的情況；

在肺栓塞基礎上進一步發生肺組織壞死者，即稱為肺梗死；

肺栓塞的分類主要包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞症（PTE）是最常見的PE類型；

肺栓塞的高危人群

肺血栓的栓子主要來源於深靜脈血栓形成。最常見下肢深靜脈和盆腔靜脈。如果靜脈系統血液流速慢，血管內皮損傷，血液本身易凝集，這三要素更容易造成靜脈血栓。有些人本身血液易凝集，這就是肺栓塞的原發高危因素。

而肥胖者、老年人 (尤其是高脂血症患者)、長期卧床、長時間靜坐 (如通宵使用、通宵打麻將、長途乘飛機、火車、輪船等下肢少動者)，下肢血液流動緩慢，較為容易患上該病；

育齡期婦女口服避孕藥，會干擾機體凝血機制。妊娠婦女盆腔血被受增大子宮壓迫，易產生盆腔靜脈血栓。各種久立職業者 (如外科大夫、理髮師) 也易形成下肢靜脈曲張，曲張靜脈很易形成血栓，也是肺栓塞高危因素之一。

由於肺栓塞是一個「影帝」，臨床表現多種多樣，沒有特異性。輕者可以無不適，重者可以猝死。大多數患者是由於呼吸困難（氣促）、胸悶、胸痛就診的。約半數患者煩躁不安。還可有咳嗽、咯血、發熱、意識喪失、大汗等癥狀。

由於肺栓塞栓子多來源於下肢深靜脈，部分肺栓塞患者可見下肢不對稱的腫脹

因此，有以上苗頭的患者應儘早去醫院檢查，確診。另外，因為下列疾病與肺栓塞有類似癥狀：冠心病（胸悶）、急性心肌梗死（胸痛、大汗）、急性左心衰（氣促、咯血、大汗）、主動脈夾層（胸痛、意識喪失）、氣胸（胸痛、氣促、咳嗽）、哮喘（胸悶、氣促、咳嗽、煩躁、大汗）、肺炎（發熱、咳嗽、氣促）、胸膜炎（胸痛、發熱）。

所以已經有這些疾病有類似的癥狀的不建議患者自行診斷、服藥。尤其當患者出現胸痛、氣促、大汗「報警癥狀」，一定要儘早就診。就診時，醫生也要圍繞上述癥狀進一步專業問診，結合查體與特定輔助檢查，努力尋找「元兇」。

治療方案

每種疾病的病情都有輕有重，若已確診肺栓塞大可不必過度緊張。與醫生配合是最明智的方法。大多數患者需在醫生指導下口服華法林，這個藥物影響凝血功能。不同食物和其他藥物也影響該葯作用，故患者一定要定期隨訪血凝指標（INR）。

飲食注意

肺栓塞是本質上是一種血栓疾病。肥胖患者運動少，有利於血栓形成，所以要控制體重，適當運動，不宜飲食過油膩。

多吃一些，含脂肪比較低的食物，比如說蘑菇，最好是鮮蘑，芹菜汁也可以降血糖降血脂的食物，我們可以吃一些降血脂的物質，尤其應該多吃一些黑木耳，黑木耳中，含有豐富的鐵元素，鐵元素不僅能夠補鐵還可以治療貧血，間接的可以治療肺栓塞，還可以多食用一些類似於這樣降壓降脂的食物，比如說大蔥，洋蔥，蒜苗，芹菜，紫菜，水果中也可以，有降壓降脂的，比如說，菠蘿，檸檬蘋果，如果是肺栓塞合併變成的孕婦，早餐可以多吃一些枸杞麥片，牛奶，雞蛋，花捲兒作為主食，中午可以多吃一些米飯，苦瓜，排骨，豆角茄菜，小白菜等等，晚飯應該少吃一些，圓餅，青菜蘿蔔，這些食物不僅能夠提供給患者豐富的營養，還可以和患者，充足的維生素和礦物質，對於治療疾病有很好的好處。

　　再來說一說肺栓塞不宜吃的一些食物，比如說不能吃過於辣的辣椒，啤酒白酒，含脂肪比較多的食物，比如說，豬肉羊肉，牛肉，火鍋涮羊肉也不應該多吃，還有一些生冷的食物我們不應該多吃。

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