血尿酸高於420,有必要了解痛風的四個病程

痛風是終生性疾病,無法根治,只能預防反覆發作,向治癒不複發目前醫學還無法做到。所以,如果你在體檢的階段就發現血尿酸偏高,為防止進入痛風早期,需要從飲食、作息、運動等各方面改變現有生活規律,真到發病期無法根治會少了很多樂趣。

痛風的整個發病過程分為四個階段,高尿酸血症期、早期、中期和晚期,具體介紹:

高尿酸血症期:又稱痛風前期,在這一階段,病人還沒有痛風的臨床癥狀,沒有疼感,只是在血檢的時候會出現血尿酸高的癥狀。男性高於420,女性h高於360為高尿酸血症。

痛風早期:此期由高尿酸血症發展而來。突出的癥狀是痛風性關節炎。痛風性關節炎發作時,持續時間長短不等則各個病人之間不完全相同。一般來說則發作持續的時間平均為3-5天,但最短的只有1-2天,最長則可持續2個月以上關節炎症才逐漸消退。在關節炎發作後一般可完全恢復正常,亦不遺留功能損害,但會在後期反覆發作。此期一般無皮下痛風石的形成,亦無明顯的腎臟病變如尿酸性腎病及腎結石的形成,腎功能正常。

痛風中期:此期痛風性關節炎由於反覆急性發作,造成的損傷使關節出現不同程度的骨破壞與功能障礙,形成慢性痛風性關節炎。可出現皮下痛風石,也可有尿酸性腎病及腎結石的形成,腎功能可正常或輕度減退。

痛風晚期:出現明顯的關節畸形及功能障礙。皮下痛風石數量增多、體積增大,可以破潰流出白色尿酸鹽結晶。尿酸性腎病及腎結石有所發展也腎功能明顯減退,可出現氮血症及尿毒症。

以上各期為典型痛風的發展經過,這一過程可長達十幾年或幾十年。但不少病人,尤其是堅持長期治療者,有很大概率把病情控制在其中的某個階段,不在向後發展。

例如,有的病人只停留於高尿酸血症而不進人痛風期;有的病人雖進人痛風早期,但在一兩次急性痛風性關節炎發作後永不再發;有的病人雖屬痛風中期,有痛風石的形成,但經過適當治療後病情保持長期穩定而不再進展。當然,也有的病人逐漸發展進人痛風晚期,最後死於腎功能衰竭或其他併發症。

此外,在病情上也有明顯的個體差別。有的病人發展到中、晚期時,主要以關節損害及皮下痛風石為突出表現,不一定同時有明顯的腎臟病變和腎功能受損,有的病人則兩者同時存在。少數痛風病人則主要以腎臟病變為突出的表現,而無明顯的關節損害和皮下痛風石形成。

所以,痛風雖然無法根治,但只要只夠重視。堅持長期治療,配合飲食、作息、運動,會有很大概率把病情控制在某個階段永不向下發展。

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