很多痛風患者都知道:高尿酸血症可以分為三種,分別是由於尿酸產生增多所致的生成過多型、尿酸經腎排泄減少所致的排泄低下型和混合型。雖然掌握了這個知識點,但實際上了解自己高尿酸血症類型的痛風患者並不太多。可能的一個原因是,8成以上的高尿酸血症患者都有尿酸排泄方面的障礙,於是大家認為不需要再進行分類的確認。
區分高尿酸血症的類型,明確高尿酸血症的成因,對實現精準用藥非常有幫助。雖然臨床上常用的三大降尿酸藥物都能達到降低血尿酸值的目的,但日本痛風指南明確提出:對於尿酸排泄量多的生成增多型患者,不建議使用尿酸的促排葯(會增加尿酸性結石的發生風險);而尿酸排泄低下型的患者,容易增加抑制尿酸合成藥物的血中濃度,其蓄積可能會導致相關副作用的發生。可見,進行高尿酸血症的分類很有必要。
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