你必須知道的AMH與卵巢功能的真相
AMH偏低的疑惑
說起AMH,很多人害怕AMH偏低會影響懷孕。其實這是錯誤的認知。AMH代表卵子的數目多與少,並不代表品質。低AMH水平代表著卵巢儲備功能降低,但仍有機會獲得高質量的卵子,順利懷孕。
AMH是什麼?
AMH又稱抗繆勒氏管激素,它是由女性的卵泡顆粒層細胞所分泌的激素,當卵泡長到4-6mm大以後便不再分泌AMH。AMH可作為卵巢內卵子庫存量的指標。
2012年的一項關於《低水平的AMH激素並不會預示著年輕健康女性的生育力降低》的研究中,科學家們對186對年輕的丹麥夫婦進行了觀察研究,結果發現低水平的AMH和中等水平AMH的懷孕幾率沒有太大差別。相比之下,高水平的AMH的受孕率則有所減低。
AMH低於多少算低?高於多少算高?
其實AMH並沒有標準值。它是基於不同年齡段女性的身體指標與懷孕結果相對比,再分析統計出來的。AMH會隨著女性年齡、生活習慣、生活節奏等等因素產生變化,因此醫學界在也隨時更新關於AMH的參考值,並且不同國家、不同醫院、機構對於AMH也都設定了不同參考標準。
可見,AMH的參考標準差別很大,所以大家在拿到AMH結果時,先要諮詢專業醫生,他們會基於臨床案例和你的其他身體狀況進行綜合評估,單純的數值並無法準確說明問題。
AMH為什麼會變低?
AMH會隨著女性年齡增長而下降。另外卵巢早衰,壓力,不健康的飲食習慣、內分泌失調,重大疾病,遺傳因素、自身免疫性疾病、甚至不良的生活方式,都可以影響AMH水平和卵巢功能。
AMH過高是怎麼回事?
高AMH水平常見於多囊卵巢綜合征患者。多囊卵巢綜合征患者往往有許多小卵泡(前面提到AMH是小卵泡們分泌的激素),因此AMH會變高。同時,高AMH水平更容易在試管嬰兒治療中引發卵巢過度刺激綜合征。
哪些生活方式會影響AMH水平?
1、重度吸煙者,會讓降低AMH水平,並讓更年期提前。
2、避孕藥
口服避孕藥會對當月的AMH值檢測結果有影響。但不影響卵巢儲備。
3、懷孕
妊娠後女性體內激素波動較大,對檢測結果有影響。
4、下丘腦功能障礙
下丘腦是激素分泌的指揮中心,它出現問題的原因有很多,長期抑鬱也會影響下丘腦功能。
5、宮腹腔鏡手術
這個重點強調,宮腹腔鏡與宮腔鏡是有區別的,宮腔鏡不影響AMH值,但宮腹腔鏡有影響。雖然它是微創手術,但使用它在處理輸卵管粘連、囊腫處理、巧囊剝離等,會觸碰到卵巢。手術前一定要諮詢生殖科醫生,做生育力保留!!!
6、輸卵管手術
它對AMH的影響是間接的。很多患者,35歲以上的時候還在做輸卵管疏通,這個疏通是需要時間的,而且很容易複發,疏通以後其中很多人繼續在自然備孕,等自然備孕一兩年沒成功,又去折騰輸卵管,最後沒辦法來做試管時已經38、39歲了,最好的階段都給耽誤了,AMH也降低了。
7、流產
一次流產不會影響AMH。但複發性流產往往對AMH值有影響。
總之,如果你的AMH值偏低,不要過度擔心,它並不能說明你就比別人更難懷孕,醫生會綜合你的多項身體指標為你判斷,並制定適合你的治療方案;
如果你的AMH值偏高,並且確診出多囊卵巢綜合征,那麼更不用擔心,多囊卵巢患者在進行試管嬰兒助孕過程中,促排卵子的數量會比其他人多,可以更好地培育更多優秀的胚胎,選擇一個更加健康有活力的寶貝。
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