根據WHO的報告顯示,在2014年,中國女性群體乳腺癌的致死人數中僅次於肺癌。乳腺癌已經成為威脅中國女性的第二大癌症死亡因素。
導致乳腺癌發生的潛在因素很多,主要有以下幾點;
1. 乳房增生疾病
乳房增生通常會導致乳房腫塊或乳房結節。一些有良性乳房疾病活檢史的女性可能會增加患乳腺癌的風險(具體如圖一),可以看到,在乳房非典型增生活檢5年後,乳腺癌的累計發病率達到了6.6%,在活檢25年後乳腺癌的累計發病率達到了30.3%。風險增加的程度取決於不同的上皮細胞異常。大部分良性乳房損傷並不會表現出增生性擴展,也不會增加患癌風險。不是非典型增殖性損傷會增加兩倍的患癌風險,非典型增殖性損傷(非典型導管增生或小葉增生)可能會使患癌風險增加5倍。具體風險如下表所示:
2.年齡
在女性群體中,乳腺癌的發病率和年齡成正相關,即年齡越大,患乳腺癌的風險越高。具體如下表所示,在20歲時10年患癌率為0.05%,而到了70歲可能會達到4.14%。
3.家族患乳腺癌的歷史
如果女性家族內有親屬患乳腺癌,尤其是一級親屬(例如:母親,姐姐,妹妹,女兒)會大大地增加其自身的患癌風險。如果不止一位一級親屬,或者一級親屬在更年期前就檢查出患有乳腺癌,或者兩邊都有乳腺癌那麼會極大地增加自身患癌風險。
大概5%-10%的乳腺癌患者都是由繼承性乳腺癌敏感基因突變(比如BRCA1和BRCA2)導致的。對於有基因傾向的乳腺癌患者來說其乳腺癌的終身發生風險(即一生中可能患乳腺癌的幾率)能達到40%-60%,在某些家族中甚至高達80%。
所以,如果有一級親屬診斷出有乳腺癌,那麼最好進行基因檢測看是否攜帶突變基因。
4.荷爾蒙
多年來,特定的生殖特點被認為會提高乳腺癌的發生風險。初潮過早(12歲之前),絕經期太晚(50或50歲以上),初次足月妊娠的年齡較大(35歲或以上)以及從未生育等都會通過影響內源性生殖激素從而提高患乳腺癌的風險。
5.個人惡疾史
如果之前有患過乳腺癌但是治好了,也會增加再次患乳腺癌的風險,或者之前有診斷出患有子宮內膜癌,卵巢癌,結直腸癌等其它頑疾也會增加患乳腺癌的風險。
癌症的影響因素從來都不是單一的,並不代表有家族患乳腺癌歷史的就一定會患乳腺癌。預防乳腺癌最好的方法就是定期檢查,尤其針對高危風險人群(一級親屬中有患有乳腺癌的)。癌症的發展都需要一個過程,只要定期檢測,就能儘早發現癌症。對於早期癌症,通過手術的方法治癒率是很高的。
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