1型糖尿病女性能生小孩嗎？

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1型糖尿病，原名胰島素依賴型糖尿病，多發生在兒童和青少年，也可發生於各種年齡。在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細胞抗體（ICA抗體）等，這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細胞，使之不能正常分泌胰島素。

目前研究表明：遺傳缺陷是1型糖尿病的發病基礎，這種遺傳缺陷表現在人第6對染色體的HLA抗原異常上；並且1型糖尿病有家族性發病的特點，但遺傳的並不是疾病本身，而是容易發生糖尿病的體質，即如果你父母患有糖尿病，那麼與無此家族史的人相比，你更易患上此病。

那麼，1型糖尿病女性可以生小孩嗎？

答案是肯定的！但是，如果病情比較嚴重，建議還是不要輕舉妄動！打算懷孕之前自己一定要清楚了解、要跟醫生認真商討如下事項：

◆ 計劃妊娠

有計劃的備孕，好比打仗前刺探敵軍軍情和制定詳細的作戰方案一般重要。無論病程長短，在糖尿病未得到滿意控制之前應採取避孕措施，確保孕前數月內保持正常的血糖水平。

研究表明，嚴格控制糖尿病，孕前保持正常的血糖水平，可將併發症的危險將至非糖尿病患者的水平。女性糖尿病患者在妊娠過程中最需要關注的三點是：①使妊娠獲得最大成功；②最大限度使胎兒發育健康並順利生產；③儘可能降低醫療費用。

◆ 了解風險

1）了解懷孕和糖尿病併發症的影響。

如果您有併發症，雖然不代表一定不能生小孩，但應了解糖尿病併發症與懷孕會如何相互影響。

2）清楚糖尿病可能對您和孩子產生的不良影響。

胎兒危險：先天畸形、自然流產、巨大兒、新生兒低血糖；

母親危險：低血糖、高血壓性合併症、腎病、視網膜病變。

◆ 妊娠評估

1）進行遺傳諮詢，以確定您的寶寶患糖尿病的概率，這與您懷孕時的年齡有關。如果您是懷孕時不到25歲的1型糖尿病患者，那麼您的寶寶患1型糖尿病的概率是4%；如果大於25歲，寶寶的患病率將至1%。

2）認真回顧相關病史：①糖尿病的病程；②急性併發症，包括感染史、酮症酸中毒和低血糖；③慢性併發症，包括大小血管病變和神經系統病變；④詳細的糖尿病治療情況，包括藥物的種類、劑量、用藥時間長短；⑤其他伴隨疾病和治療情況；⑥月經史、生育史、節育史，月經周期正常的糖尿病患者受孕能力不受影響；⑦家庭和工作單位的支持情況。

3）由糖尿病醫生和婦產科醫生評估是否適於妊娠，並在醫生的指導下積極治療和調整治療方案。

◆ 準備齊全

1) 全面檢查：血壓、心電圖、眼底、腎功能以及糖化血紅蛋白（HbA1c）。

2) 嚴謹用藥：①中國2型糖尿病防治指南（2010年版）推薦停用口服降糖藥物，改用胰島素控制血糖；②妊娠合併糖尿病診治指南 (2013版)推薦口服二甲雙胍的糖尿病女性，在備孕時如果願意繼續服用，可在醫生指導下繼續服用。

3) 控制血糖：嚴格控制血糖，加強血糖監測。餐前血糖控制在3.9～6.5mmol/L（70～117mg/dl），餐後血糖在8.5mmol/L（<153.0mg/dl）以下，HbA1c控制在7.0%以下（用胰島素治療者），在避免低血糖的情況下盡量控制在6.5%以下。

4）控制血壓：嚴格將血壓控制在130/80mmHg以下，將控制高血壓的血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)改為甲基多巴或鈣拮抗劑。

5）其他：①加強糖尿病教育，認識到備孕期間控制血糖的重要性；②停用他汀類及貝特類調脂藥物；③戒煙，改善生活方式，合理進補，補充含有葉酸的多種維生素。

如果打算懷孕，就意味著控糖要嚴，如果您不能保證按時監測血糖、嚴格執行治療計劃，那麼就說明您還沒有做好懷孕的準備。女性糖尿病患者的家屬也有極為重要的影響，應給予充分的支持並幫助和監督她控制好血糖。備孕是個細緻的工作，對女性糖友來說，除了細緻還需要謹慎，付出的努力比普通人要多很多。

（以上圖片來自網路）