隆鼻失敗修復遭多大罪?

最近朋友們諮詢了很多關於隆鼻修復的問題，問所長隆鼻修復是不是特遭罪。所長對於這個問題只能回答：是的，遭罪。不過反過來去想當初為什麼不選最好的給自己呢。

隆鼻手術失敗原因以及臨床表現

　　1、感染：主要由於未嚴格執行無菌操作或器械消毒不嚴;手術前顏面部存在感染;手術後傷口浸水，拆線時逆行感染。

　　2、鼻外形不美：表現為鼻樑過高、過窄，額鼻角缺乏弧度，鼻體曲線不夠顯得生硬等。主要由於假體雕刻不合適所致。

　　3、鼻歪斜：原因為患者鼻樑軸線不正，鼻中隔歪曲，鼻小柱歪斜;術中分離假體植入腔不正;假體植入腔分離不徹底，有條索羈絆至假體歪斜;假體雕刻不對稱，軸線不正;術後護理不當加壓包紮兩側壓力不等。

　　4、假體輪廓陰影：由於植入腔過淺，假體與骨面銜接不良，假體背側過於陡峭，假體兩邊過厚，多見於硅膠假體隆鼻術後。

　　5、排異反應：早期表現為手術區出現無原因、非感染性的紅腫，且經久不退，後期則可能發生皮膚破潰、鼻模穿出等併發症。

由於鼻部整形時，大多使用異物質，所以比起其他部位的整形手術，需要再次手術的比率相對更高。另外，還因為與期望的術後效果有差別，植入的假體歪斜或光影下顯影，皮膚上出現變化，手術的痕迹過於明顯等等，這些都是進行修復手術的緣由。

像圖中所表示的攣縮癥狀就是鼻子整形手術後所發生的炎症沒能夠及時地治療，因此鼻子內出現傷痕又變發硬的現象。一旦出現攣縮癥狀，鼻子組織會被收縮並且鼻子還會變短，因此會引起像朝天鼻一樣鼻尖往外的副作用。這時候就需要先治療鼻子引起的炎症，再做鼻子修復，換掉鼻子里的假體。

鼻部修復手術方案需要根據患者的具體情況而定。

這裡可以簡單說幾個比較常見的情況：

情況1

【鼻樑歪斜】，需要清除之前的假體，重新整頓放置假體的空間，最後植入與鼻部形象相適合的假體；

情況2

【鼻頭變形】的情況下，要清除鼻頭的假體，重新塑造變形的軟骨，利用軟骨，真皮等自身組織，塑造自然的鼻型；

情況3

【攣縮】的情況，可以使用鼻中隔軟骨通過延長術對其進行重造，修復鼻內的受傷組織，恢復鼻頭軟骨的長度和位置，用鼻中隔軟骨對鼻頭進行矯正；

情況4

【假體移位】，可以採用非開放型切開方法重新矯正固定骨膜下假體的位置；

情況5

【鼻樑過高】的情況下，可以清除之前植入的假體，植入與個人臉型相適合的假體，塑造自然的鼻型，有一定高度的鼻樑，但是鼻孔寬大的情況，僅通過聚攏鼻翼就可以實現較好的手術效果，塑造自然的立體美鼻；

情況6

【鼻樑過窄】的情況，假體的理想寬度為男性13mm,女性10mm,如果覺得鼻樑過窄，需要清除之前的假體，植入與個人臉型相適合的較寬的假體；

情況7 【鼻頭變低】的情況，可以使用鼻中隔軟骨，加大鼻頭的支撐力度。

【手術前準備】

標定自鼻尖到鼻根的中線，畫出假體鼻模起點的位置及剝離範圍。剪鼻毛，消毒鼻背，顏面及鼻腔。在鼻孔內填塞干棉球或紗條。

【手術ing】

首先，開鼻多採用鼻孔緣切口（鼻前庭弧形切口），鼻孔內切口，鼻孔外切口和鼻尖部蝶型切口。

其次，需要更換假體的情況下，需要取出已有假體，在原來的隧道深面重新做隧道，選擇較好的新的假體再次植入新的隧道內。最後，縫合。

【手術時長】：大概在1到3小時左右。

【麻醉方法】：主要採用睡眠麻醉和局部麻醉。在鼻骨歪斜，需要推骨磨骨的情況下要進行全身麻醉。

【拆線時間】：視患者癒合情況而定，一般在術後5到7天拆線。

愛美之心人皆有之，鼻部修復手術適合初次隆鼻手術失敗，出現攣縮歪斜透光不自然等現象以及對初次隆鼻效果不滿意的求美者們。

真人案例對比關於鼻部修復整形常見問題

問1：3-6個月前做了隆鼻術，效果不滿意，可以進行修復手術嗎？

答1：患者要根據個人身體的接受能力和醫生的建議選擇適宜的時機進行修復手術。如果取出原來的假體後，鼻部有感染跡象就不能立刻植入新假體，要根據鼻部的健康水平來確定詳細的修復計劃。一般情況下初次隆鼻手術3到6個月後可以進行修復手術。

問2：修復術後鼻頭上發紅，正常嗎？

答2：正常情況下，修復術後一周內鼻頭髮紅情況會消失。因鼻頭髮紅可能與假體雕刻的形狀，厚薄，或剝離鼻部的腔隙以及假體的材質有關，如果一周後還是發紅明顯，應積極尋求醫生的幫助，到醫院面診。

問3：之前做過幾次鼻部整形，當時把兩邊耳朵軟骨都用完了，在這種情況下，怎麼做鼻部修復整形？

答3：在這種情況下也是可以做鼻部修復整形的。鼻部整形過程中除了耳軟骨的使用外，還可以採用鼻中隔軟骨，肋軟骨，真皮等材料。鼻中隔軟骨用於墊鼻頭部位，不容易吸收，易於支撐，事實上耳軟骨由於吸收率高，後期容易變形，支撐力不足，一般只能作為鼻中隔的輔助方案。在進行鼻頭塑形時，鼻中隔軟骨不夠的情況下才會取適量耳軟骨進行備用修飾。

問4：鼻部修復手術必須要做睡眠or全身麻醉嗎？

答4：鼻部修復手術要選擇什麼樣的麻醉方式需要根據手術範圍的大小決定。除了睡眠或全身麻醉方式外，也可以選擇局部麻醉。若選擇局部麻醉，在手術過程中患者意識會維持，鼻子和四面的組織會感到麻痹沒有感覺，但間或會感受到一些不舒適。在這種情況下，還是推薦使用睡眠麻醉，在整個手術過程中都將處於睡眠狀態，沒有任何感覺。

我們第一次隆鼻選擇上可能會存在一些信息不對稱，在選擇假體上或者方案上不知道該如何選擇。總體來說，選擇最好最合適的給自己是最放心的。

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