李阿姨的腫瘤已經擴散了，為什麼活得好好的，原來她和腫瘤做朋友

儘管大家的健康意識已經有了非常大的提高，好多人都定期參加體檢，甚至是防癌體檢。但還是有一部分人，沒有定期的體檢，也沒有特別注意自己的身體。癌症發現的時候已經是晚期了，還有部分患者，術後出現複發和轉移，也是腫瘤晚期了。對於晚期的腫瘤患者，應該怎麼辦？只能等死嗎？那可是不一定的，我來舉一個例子，李阿姨是我曾經管過的一個患者，發現腫瘤的時候，65歲，而且是乳腺癌晚期，肝臟和雙肺多發轉移，無法手術。但是通過放化療，靶向治療

以後，原發腫瘤和轉移瘤都顯著縮小，後來醫生把乳腺的腫瘤切除了，肝臟和肺部的轉移瘤無法切除。還好，她的腫瘤雌性激素受體是陽性的，後來醫生給她開了抗雌激素的藥物口服。李阿姨一直吃藥，按時複查，治療效果非常好，轉移瘤被控制了，至今已經8年了。而且內分泌治療的副作用小，李阿姨和正常人沒什麼兩樣，如果她不說，沒人知道她曾經患過癌症。儘管李阿姨體內還有癌細胞，但是她和癌細胞做到了和平共處，帶瘤生存

。

有很多患者會問，我能不能帶瘤生存，這種情況是不是真的。首先癌症患者帶瘤生存，這種情況確實有，但是帶瘤生存不是最佳的選擇，只是目前的一種無奈，被迫的行為。如果腫瘤能夠根治，也就是可以達到肉眼切除，那應該首先手術治療，切除以後，把切下來的組織送病理檢查，根據病理結果，決定下一步的治療方案，是化療還是放療，或者是靶向治療。通過綜合治療，有望達到根治，達到完全的治癒。

帶瘤生存往往是一種被動的做法，有以下幾類患者，可以考慮帶瘤生存：

第一，腫瘤多發轉移，沒有手術機會

腫瘤出現了遠處的轉移，而且是多器官，多發的轉移。例如，肝，肺，骨，腦等多處轉移。這時候已經沒有手術機會了，也就是說全身多處都是癌細胞，你不可能切乾淨了。只能夠以內科治療為主，放化療、靶向治療，生物免疫治療等等。同時，患者要保持樂觀的心態，積極面對，增強自身的免疫力，希望可以做到帶瘤生存。

第二，患者身體情況太差

還有一種情況，儘管發現的時候，腫瘤不是晚期，有手術的機會。但是，患者身體年紀大，身體情況很差，例如嚴重的心肺功能障礙，平時走路，爬樓都費勁，還有嚴重的營養不良、貧血等等，這種患者無法耐受手術。也只能採取保守治療，希望能夠和腫瘤細胞成為「朋友」，帶瘤生存。

第三，相對惰性的腫瘤

腫瘤和人一樣，也分三六九等，有的腫瘤很「善良」，發展很緩慢，例如甲狀腺癌和前列腺癌。對於查體發現的，小於5mm的微小甲狀腺癌，目前有主張定期觀察的，因為他們發展的很慢。而對於老年人的前列腺癌，可以不做手術，採用保守治療，也可以達到長期的生存。

隨著輔助治療的進步，化療+放療+靶向治療+中醫中藥治療，可以使部分患者，與腫瘤達到和平共處，一起生存，並且可以長期的存活。但是，目前對於哪些患者可以達到這樣的效果，很難預測。因為癌症始終在你體內，等你免疫力低下，抵抗力下降的時候，腫瘤就有可能出現進展。所以，大家不要被腫瘤嚇破膽，一定保保持樂觀積極的心態，爭取和腫瘤做朋友，達到長期生存。

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