關於肥胖和糖尿病的手術治療與問答

03-10

1、怎麼知道是不是肥胖？

診斷肥胖首先要正確測量自己的身高和體重，一般以體重指數（BMI）來表示，數值是用體重的公斤數除以身高米的平方，體重（公斤）／身高（米2），比如你的身高165cm，體重100公斤，你的BMI就是＝100/1.652＝36.73kg/m2。

那如何判斷你是否肥胖呢？簡單來說如果你的BMI超過25就是超重，大於27.5就是肥胖，如果你的BMI超過30就是中度肥胖，如果你的BMI超過35就是重度肥胖。　　

此外有的人是以大肚子，腹部肥胖為主，即使你的BMI仍然在正常範圍內，如果你的腰圍男性> 90cm,女性>80cm, 也可以診斷為肥胖。

當然除了這些客觀指標以外還要看是否有肥胖的併發症（代謝綜合征）：高血脂，高血壓，高胰島素血症，高血糖，多囊卵巢，睡眠呼吸障礙，以及高尿酸，骨關節等問題。

2、我現在屬於肥胖了，是不是馬上就要手術？

對於輕度肥胖的朋友建議首先嘗試節食、運動等常規的減肥方法，建立良好的生活習慣和健康的生活方式，包括戒煙戒酒，不熬夜，不吃夜宵，三餐定時，不吃垃圾食品，不喝飲料，多走路，不久坐等等。對於中度肥胖需要看你的具體情況，如果你已經嚴格控制飲食，而且反覆反彈或者合併有嚴重的代謝綜合征建議手術治療，而對於重度肥胖首先推薦減重手術。

3、手術對治療糖尿病有效嗎？哪些人能做？

對於2型糖尿病患者來說，目前藥物治療的達標率只有30%左右，手術治療2型糖尿病的發現來源於減重手術，在接受減重手術以後發現超過80%的糖尿病都完全恢復正常，擺脫了降糖葯。

目前的臨床發現對於重度肥胖的糖尿病推薦首選手術治療，對於BMI>30的糖尿病推薦手術治療，如果你的BMI>27.5並且你的血糖控制不理想，可以考慮手術治療。大量臨床案例證實手術治療糖尿病的總體完全緩解率超過80%，接受手術的糖尿病患者絕大多數都血糖恢復正常，對照研究表明單純藥物結合運動等保守治療沒有一例患者能完全正常的。當然，在手術前醫生會對你進行胰島細胞功能的檢查，綜合考慮再決定你適合哪種糖尿病手術。

4、手術會影響生育嗎？對還沒有結婚的患者有影響嗎？

首先，肥胖才會影響生育。男性肥胖性功能受影響，精子活力下降，女孩子肥胖會有高胰島素血症，多囊卵巢綜合症，月經稀發，痤瘡，以及其他疾病。而手術減重後治療了高胰島素血症，多囊卵巢的治癒率90%以上，有許多人多年不孕都在術後妊娠成功，幸福的做了父母。沒結婚更應該早做手術，早做早獲益。

5、醫生這手術安全嗎？有危險嗎？

我們的手術是安全的，手術的併發症以及意外情況發生率極低，比膽囊切除術還低。但是，就像喝水會嗆到一樣，也有一定的中彩機會，但是絕大多數的併發症都是可以預防和治療的，關於安全性大可不必擔心。

6、手術是否是整形手術？

手術治療肥胖和糖尿病與抽脂，美容針，開雙眼皮這類整形美容手術完全不同。不僅對患者的體重有嚴格的標準，而且是治療肥胖症及2型糖尿病的優秀方案。BMI不高且又愛美的朋友，不要把減重手術當成一種整形手段。