中國臨床瘢痕專家達成共識：瘢痕疙瘩的6項治療原則

不過近年來，隨著對傷口癒合和瘢痕

形成的認識不斷加深，瘢痕治療的大量臨床經驗積累，新型製劑及新的治療方式的研發應用，尤其是新興技術顛覆了一些傳統治療理念。因此中國臨床瘢痕防治專家小組借鑒針對歐美人種編寫的《國際臨床瘢痕管理推薦意見更新版》，以循證醫學證據為基礎，結合中國國情和臨床實際，提出符合提出符合國內應用的瘢痕診療指南建議，以規範我國的瘢痕臨床治療，促進瘢痕臨床治療水平的提高。

下面主要是講瘢痕疙瘩

的治療原則

瘢痕專家組成員認為：與歐美患者相比，我國瘢痕疙瘩患者通常具有較為嚴重的瘢痕體質傾向，疾病發展更迅速、程度更嚴重和複發傾向更明顯。而國際指南中有關瘢痕疙瘩治療方法偏於保守，可能不一定適合我國（亞洲）患者的疾病情況。

我國醫學界瘢痕專家基於臨床實踐提出的具有我國特色、臨床療效明確的治療方案和策略更適合中國瘢痕疙瘩患者。主要治療原則如下：

• 瘢痕疙瘩治療原則一

首先考慮患者的年齡因素，制定治療方案時應區分成人和兒童患者。

所有的治療共識主要用於成人患者，兒童患者需要參照兒童專用的治療原則。

• 瘢痕疙瘩治療原則二

手術切除、預防複發是瘢痕疙瘩臨床治療中的優先手段。術後採用抗張力治療、放射治療和抗腫瘤化學藥物注射治療可在很大程度上控制複發。

對於超大面積瘢痕疙瘩，手術切除後無法直接閉合傷口者，可考慮輔以皮瓣、擴張器或植皮方法來修復創面。

• 瘢痕疙瘩治療原則三

非手術治療可作為小型瘢痕疙瘩和「炎症型」瘢痕疙瘩的優先治療手段。

建議採用包括糖皮質激素在內的混合藥物注射治療為主，並聯合其他治療方案預防複發。

• 瘢痕疙瘩治療原則四

抗腫瘤化學治療藥物應成為瘢痕疙瘩注射治療和預防複發的必用藥物。

推薦5-氟尿嘧啶作為首選的注射治療用藥物。

• 瘢痕疙瘩治療原則五

放射治療是預防瘢痕疙瘩切除術後複發的首選方法。

• 瘢痕疙瘩治療原則六

兒童瘢痕疙瘩治療應該以保守物理治療為優先的治療手段。

溫馨提示

• 瘢痕疙瘩患者要注意保護自己免受其他創傷；
• 禁食辛辣、海鮮、酒等刺激性食物；
• 保持瘢痕疙瘩部位的衛生。

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