醫生說 | 痛風的發作與生活方式到底有多密切？

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此並不十分清楚，也未引起足夠重視。下面將常見的幾種可能誘因列出來，供大家參考。

註：尿酸達標值：無痛風石者：約360umol/L；

有痛風石者：約300 umol/L。

患者平常養成良好的生活習慣: 如均衡飲食、積極鍛煉、戒煙限酒、控制體重，對預防痛風的急性發作具有重要意義。但有時候急性發作總是防不勝防，總不能眼睜睜看著它發作到痛的不能自已。

急性發作前驅期（先兆期）

痛風發作前驅期，也稱先兆期，會出現關節腫脹，異樣感，一旦關節開始疼痛，如不及時處理，疼痛會越來越強，並在24小時內達到頂峰。如今在非甾體抗炎葯能安全有效控制痛風急性發作的時代，已不再將秋水仙鹼作為急性發作期的首選用藥，但鑒於其可以抑制炎症細胞向患處趨化的原理（炎症細胞可以在病灶召喚的信號下向患處移動，而秋水仙鹼作用相當於把炎症細胞的「腿」給打斷了，阻止它們向患處攻擊），可以將它作為先兆期預防痛風急性發作的藥物，不過推薦只服用一片，同時抬高患肢，制動休息。

急性發作期

如果先兆期控制不佳，疼痛繼續加重，儘早應用非甾體抗炎葯，越早用效果越好，可選擇的非甾體有安康信，雙氯芬酸鈉之類的；劑量可以達到常規劑量的2-3倍，如安康信最多可以120mg／天；雙氯芬酸鈉最大150mg/天，安康信胃腸道安全性優於雙氯芬酸鈉，但發生血栓事件風險可能增加，所以用藥至癥狀好轉後儘快減量；發作之前一直在服用降尿酸葯的還繼續服用，發作前沒有服用的也不要再加降尿酸葯，直到發作結束後2-3周開始降尿酸治療。

有些患者發作時非甾體效果也不佳，就考慮用激素，口服或關節內注射，一般口服應用，強的松20mg-40mg/天，癥狀控制後緩慢減量至停服，需要醫師指導進行。

特別叮囑

總之，痛風的發生有先天性因素存在，也有後天性因素導致，先天性因素已無法干預，就把精力集中在控制後天性因素。保持健康正確的生活方式，可以最大限度的減少痛風發作，提高生活質量。

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