久治不愈的「冠心病」，病根竟源於胃

今年剛過完60歲大壽的老吳，已經有十多年的高血壓史，天天吃降壓藥，基本上離不開。可就在臨近過年的時候，突然出現胸悶、心慌、心絞痛等表現。但老吳並沒有太在意，接下來的兩個星期，不適的癥狀越來越明顯，甚至越來越頻繁，老吳這才感覺不對勁在家人的陪同下到當地醫院做了心電圖等檢查，最後被確診為冠心病。

聽醫生說自己是因為多年的高血壓而導致冠心病的發生，得知這一消息的老吳，心情一下子跌入了低谷，因為在他認為冠心病是一種治不好的病，當地的醫生建議老吳做心臟支架，老吳一聽要在心臟上做手術，怎麼也不肯接受治療，決定進行保守治療。

剛開始的服藥的一段時間，老吳感覺癥狀好像減輕了一些，便認為自己的病可以通過藥物來控制，便很少再去醫院進行複查，過年期間，一家人團聚在一起，老吳心情大好，彷彿忘卻了自己的病情，於是便開始在過年期間大吃大喝，心裡想著每年就這麼幾天放縱一下自己，應該沒有什麼大礙。

春節後，老吳的病情突然加重，老吳便自行增加了服藥的劑量，可並沒有任何的緩解，老吳感覺胸部實在疼痛難忍，便再次來到了之前就診的醫院，可醫院的回復還是建議做心臟支架手術，這令倔脾氣的老吳一氣之下便忍著疼痛回到家中。

最後來我院，做了相關的檢查後，醫生也發現老吳的心臟檢查結果並未嚴重到做支架手術的程度，但是這些癥狀又與冠心病的重症期非常相似，於是便詳細詢問起老吳的病情，在聽到老吳尤其是在飯後，胸口就覺得痛這一消息後，根據從醫的警覺性，於是便組織MDT多學科進行會診，綜合討論後考慮老吳可能是胃出了問題，便建議先行胃鏡檢查。

老吳順利地做完了胃鏡，檢查結果令老吳和家人十分的驚訝，自己的胃真的出現了問題，可是胃病怎麼就會引起胸口疼呢？真是丈二的和尚摸不到頭腦

最後老吳一家得知了事情的真相，原來自己得的是胃食管反流病，所有癥狀並不完全是冠心病的癥狀，這種病易發於中老年人，胃食管反流病引起的胸痛，是因為食管和心臟均自主神經支配，但二者在脊神經處有交叉，由於年齡的增長器官也會出現退行性的現象，食管括約肌壓力降低再加上掌管胃與食管之間的大門「賁門」功能的減退，使酸性胃液經常反流到食管中，加上食管受到酸性胃液的刺激，產生類似心絞痛的胸痛反應，同時老吳自身本就患有十幾年的高血壓，而高血壓是引發冠心病的危險因素之一，才導致了老吳之前的誤診。

採用的是3+3縫合方式胃底摺疊術，在先進的3D腹腔鏡的高清視野下，保留了迷走神經，避免了術後的不良反應的發生，因為老吳的身體狀況，手術採用的是無氣腹手術，手術更加安全，而且手術僅在腹部打了3~4個小孔，大大減輕了手術帶來的痛苦，術中幾乎不出血。術後的老吳，恢復得很快。

需要提示的是：胃食管反流病是一種極易被誤診的疾病，但此病在臨床上卻並不少見，如果長時間的誤診而錯過最佳的診療時期，很可能會演變為食管癌癌前病變甚至是食管癌，以及心梗等嚴重的併發症，胃食管的反流病的癥狀並不僅僅只有胸痛的表現，還可能伴有反酸、燒心、咳嗽、咽喉痛等癥狀的發生，而胃鏡的檢查可以撕開絕大部分胃食管反流病的偽裝面具，建議40歲以上的人群每年進行一次胃鏡檢查，做到早發現，早預防，早治療。