男性抑鬱：誰還不想做個小可愛了咋地？
原作 | Henry A. Montero
來源 | PSYCOM
翻譯 | 羽墨
我之所以會成為心理諮詢師，其中一個原因是因為我對幫助人們擺脫焦慮、社交尷尬、雙向情感障礙、焦慮感興趣。這些年來，我觀察到許多抑鬱的男性並不願意承認他們抑鬱了。他們往往連「我抑鬱了」這幾個字都說不出口。根據《美國心理健康》的調查，有600萬男性飽受抑鬱之苦。而美國衛生與公眾服務部的調查顯示，全國有抑鬱癥狀的男孩比例已經從4.3%上升到了5.7%。這個數據相當可怕，然而，更可怕的是未經治療的抑鬱很可能會導致反社會行為或者自殺。
所以，男性抑鬱和女性抑鬱真的有什麼不同嗎？是的，與女性相比，男性的抑鬱感受與應對方式都有所不同，而這種不同很大程度上是受到了社會理想中的男子氣概所帶來的影響。「男人流血不流淚」這個簡單的觀點可能有一部分事實依據。其他的男性抑鬱癥狀包括：疲勞、身體疼痛、嚴重的睡眠紊亂以及勃起功能障礙。
有毒的男性氣概是怎樣傷害男性的？
無論是在美國還是在其他許多國家的文化中，多數男性都因為社會期許的男子漢氣概而難於表達自己的情感。有毒的男子氣概是指不鼓勵男性表露除了憤怒之外的其他情感，同時鼓勵在特定情境中彰顯男性主導地位的行為。即便是孩子，表達情感的小男孩也會被取笑是個娘娘腔，得到負面的評價。對於表達情感的年輕男性的通常反應包括：
- 好漢流血不流淚！
- 爺們兒些！
- 不要跟個小孩兒似的！
- 不要像女孩一樣哭哭啼啼！
- 做個男子漢——給我挺過去！
- 你扔起球來跟個娘們兒似的！
你可能已經從別人那裡聽過這樣的評價，它們或是針對你，又或者是針對你身邊的男性親友。你也許還在電視節目或者電影的對白、情節中見過它們。此外，你甚至還可能自己也對別人說過這樣的話，並且為此感到內疚。
想像一下，當你作為一個小男孩，因為一個疼痛難忍的傷口或者一次心碎的情感經歷而哭得天昏地暗的時候，沒有人會溫柔地問你「為什麼哭了呢？」、「感覺怎麼樣了？」，又或是「你想怎麼辦呢？」。
當感受遭到壓抑，被一遍又一遍地灌輸性別決定一切的思想，一個年輕人就學會了不去表達真實的感受，開始隱藏自己的悲傷。久而久之，這種行為就可能會引起情感表達失調，並會最終導致抑鬱。
男性抑鬱的循環：識別癥狀
浸潤在別人負面評價中的小男孩在長大之後往往也會以這種方式撫養他們的子女——尤其是男孩。社會期望決定了男人的核心品質是自信、力量、成功和沉著冷靜，男孩兒們從小就被教導要成為一個男子漢。任何情緒的表達都會被認為是女孩子氣或者娘娘腔的表現，因此所有情緒應該被扼殺在搖籃里。出於這個原因，男性抑鬱癥狀的表現往往和女性不一樣。男性抑鬱的標誌和癥狀包括：
- 進食障礙
- 勃起功能障礙
- 疲勞
- 為了表現出「男人樣」，用狂躁來表達內心的悲傷
- 無法完成日常事務
- 越來越易怒
- 難以集中注意力
- 對工作、家庭缺乏興趣
- 失眠
- 擅自服用私售藥品
- 存在自殺的想法
男性、男子氣概以及外在的應對方式
在推崇傳統男子氣概的社會環境中長大的男性對於自己的情緒感受往往感到五味雜陳。常常，他們試圖把自己的情緒徹底拒之門外，或是想盡辦法迴避自己的真實感受——因此，男人更傾向於用外在的方式來應對抑鬱所帶來的內心波瀾和痛苦。舉個例子，男人通常採取過度工作的方式來應對抑鬱。他們也會藉助藥物、酒精等物質來迴避抑鬱和焦慮。
生理學家、臨床醫生西格蒙德·弗洛伊德被公認為精神分析之父，他有一句著名的話：「人們會將他們認為是可恥的想法從顯意識中壓抑到潛意識裡」。換句話說，人們會把自己引以為恥的記憶或想法埋藏在心中。2003年，哈佛大學精神醫學教授、臨床醫學博士E. J. Khantzian在著作中將情感壓抑和自我診療聯繫在了一起，並將其視為維持情感、心理穩定的方式。
除此之外，很多男性把怒火發泄在伴侶、孩子等身邊親近的人身上，以此來表達他們內心的掙扎。諷刺的是，所有這些外在的應對方式都只是隔靴搔癢，對於解決男性真正的內心衝突毫無幫助。
改變我們對男性以及抑鬱的看法
不幸的是，我有好幾個男性來訪者都講述過這樣令人痛心的故事：當他們向自己所愛的人講述自己同抑鬱的抗爭，無一例外都收到了冷漠的回應，而不是同情或者鼓勵。他們收到的常見回應是：「你有什麼好抑鬱的，你也來月經了嗎？」
是的，這位朋友有可能是在開玩笑，想讓我的來訪者感覺好一些，但是起到的作用當然是相反的。為什麼男人往往傾向於自己默默消化抑鬱情緒，而不告訴他們的親朋好友，我想這就很容易理解了。
我們需要改變我們對男性抑鬱的看法：抑鬱與性別無關。沒有哪個男人或女人會主動選擇抑鬱。是創傷性事件導致了抑鬱，我們需要明白這個事實，而不是責怪抑鬱以及患上抑鬱的人。
你能做些什麼
以下幾條小建議可以幫助你贏得信任，鼓勵你愛的那些男性更輕鬆地表達他們的情感：
避免把男性抑鬱當成一件小事。不要說「你瘋了嗎？」或者「為什麼你表現得這麼情緒化？」，對你抑鬱的男性朋友、家庭成員表現出同理心、提供支持。找到合適的語句並不容易，說出這些話也許還會很尷尬，然而，願意傾聽、不加評判，這通常是你為抑鬱的人所能做的最好的事。鼓勵他們向你表達他們的感受與情感，當他們這樣做了，要向他們提供精神上的支持，而不是貶低他們。
改變你的期待與回應。作為心理諮詢師，我見過一些患上了抑鬱症的男性因為害怕被嘲諷而從來不跟別人訴說自己的感受。而事實上，對抑鬱症患者來說，與人分享他們的感受、情感是康復過程中必不可少的一個環節。我們需要成為更好的朋友、更好的伴侶，也應該為男性提供他們真正需要的支持。
真誠地鼓勵男性，幫助他們更好地表達情感，從而成為解決問題的一分子。想要幫助男性，你必須幫助他們消除表達自己情感時的不安。我們必須接受這一事實：表達情感、哭泣對於所有人來說都是正常的，與性別無關。哭泣不應與性別角色掛鉤。重視情感、處理情感，這是我們身為人的一部分——哭泣是一種基本的情感。
每個人天生就有自己獨一無二的優勢，同時也有需要克服的挑戰，這會影響他們的成長軌跡，以及在生理、心理、社會三個方面的發展。家裡的成年人，以及街坊、學校，或是更為廣闊的社區里的成年人都可以促進這個人的成長與發展。幫助他們面對風險與挑戰能幫助他們獲得更加積極的結果。我們常常把克服困難視為促進心理彈性的過程。
通過告訴孩子們男孩可以表達、展現情緒，我們可以改變關於男子氣概的刻板印象。通過表達愛與情感，男性榜樣可以將他們的言語付諸於行動：將對孩子的愛告訴孩子，抱抱他們，親自示範在婚禮、葬禮、受傷時等情況下是可以哭的，並和他們討論日常的情緒感受，如「今天真是被工作折騰得夠嗆，而且我的心情有些低落。」教給男孩怎樣充分地表達他們的情感是幫助他們變得善於表達情感的關鍵。這些教學會對他們今後的人生產生積極的影響。
我們已經與傳統的男子漢刻板印象共處了太長的時間，如果你問我，我會說現在是改變社會如何看待男性的情緒化反應的大好時機。
抑鬱症通常是一種會延續終生的疾病。很多情況下，抑鬱症患者都需要長期的幫助才能維持良好的狀態，其中包括堅持治療並為病情複發制定方案。任何人都可能會在康復之後重新出現抑鬱癥狀，即使那之前患者在很長一段時間內都感覺不錯。許多患有抑鬱症的男性、女性都能學會怎樣應對抑鬱，活出有意義的一生。一次邁出一步，就能積少成多。你的家人、朋友和治療團隊都是你的資源。
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