如何有效祛痘？祛痘產品成分與類型詳解

據國內文獻數據統計，約70%的人曾有過患「痘痘」的煩惱，我們常說的「痘痘」，學名叫「痤瘡」，多數發生於青春期，也有青春期後才發生或從青春期一直延續存在的，因而，「痘痘」（ 痤瘡）不僅是青少年最常見的皮膚病，也是這個年齡階段最影響容顏、自尊、社交等青少年心理健康的一類皮膚疾病。

痤瘡，是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮膚病。病因比較複雜，目前認為主要與雄激素誘導的皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌增殖、炎症及免疫反應等相關。

起痘原因1：皮脂分泌，痤瘡丙酸桿菌繁殖，毛囊導管角化異常，炎症

隨著青春期前腎上腺功能水平上升，雄激素水平上升促使皮脂腺增大，皮脂分泌增多。毛囊導管的角化異常導致毛囊口被皮脂和角蛋白部分堵塞形成微小粉刺，堆積的皮脂為痤瘡丙酸桿菌這種厭氧菌提供了缺氧的、富含脂質的環境作為培養基，使得痤瘡丙酸桿菌大量生長，並促使炎症介質釋放、炎性細胞聚集，最終形成炎性丘疹、膿皰甚至結節、囊腫。

（圖示為痤瘡病理演變示意圖，圖片來源於UpToDate）

除上述因素複雜相互的作用，刺激了固有免疫及細胞免疫反應，另外還受遺傳影響，以及一定程度上可能會受飲食影響。

大多數人只知道面部是青春痘的好發區域，卻不知除卻面部，同樣油脂分泌旺盛的前胸、後背、脖子，往往也是「痘痘」的高發部位。

起痘原因2：糠秕孢子菌性毛囊炎

所有這些部位的「痘痘」除了有上述所提到的痤瘡外，還可能發生糠秕孢子菌引起的糠秕孢子菌性毛囊炎，當然還可以有其它微生物導致的毛囊炎。只是因為兩者在非專業人士眼中是如此相似，都可以表現為這麼一個個紅色的輕微隆起的小丘疹，於是便傻傻分不清，統一稱作「痘痘」了。

痤瘡及糠秕孢子菌性毛囊炎都是毛囊的炎症反應，並且都與油脂分泌密切相關，只是前者主要是痤瘡丙酸桿菌這種厭氧菌為主導，皮疹表現多樣性，可有粉刺、丘疹、結節、囊腫，而後者是糠秕孢子菌（馬拉色菌）主導，糠秕孢子菌是皮膚毛囊里的正常菌群，在一些特殊誘因下會過度增殖從而主要在胸背部發生特徵性皮損，這些誘因包括：多汗、皮膚油膩、長期服用皮脂類固醇或廣譜抗生素等，皮疹主要表現為圓頂狀毛囊性丘疹或膿皰樣損害。

（面部以及背部的「痘痘」，圖片來源於網路）

面部的「痘痘」以痤瘡為最常見，但前胸、背部的除痤瘡外，糠秕孢子菌性毛囊炎也同樣好發。兩者可獨立存在，也可合併存在。因而在治療中，需針對不同情況給予相對應的治療。

乾貨如下：

—————————————我是一條專業的分割線——————————————

常規的清洗中，避免過強清潔力的洗浴產品刺激皮膚，因其可能造成皮膚屏障的損害，反而有加重痤瘡的風險。（後面會安利我和我身邊醫師覺得不錯的產品）

而在治療上，兩者卻有很大的區別。

如果是以痤瘡為主的「痘痘」， 常見的治療有外用及口服。輕者僅以外用藥物治療即可，常用的外用藥物如維A酸製劑、壬二酸、水楊酸，這一類藥物能使毛囊角化過度恢復正常，還可防止微小粉刺形成。炎症表現為主的可選用抗生素軟膏如克林黴素及過氧苯甲醯等，可減少定植與皮膚的促炎性痤瘡丙酸桿菌的數量。

但是！

大多外用藥物都有不同程度的刺激性。

需要長期使用建立一個耐受的過程。嚴重時需要結合口服藥物治療如抗生素類，維A酸類等，抗生素類首選四環素類，因其不僅可以抗菌還可以抗炎。口服的維A酸類主要有異維A酸，其除抑制皮脂腺分泌減少皮脂分泌，還可促進角質形成細胞的分化以及抑制粉刺的形成。

也需要注意！口服藥物有其嚴格的適應症！

尤其異維A酸還有非常嚴格的生育要求，因而必須在醫生指導下使用。其它治療包括抗雄治療以及紅藍光、光動力等治療。

含有水楊酸、煤焦油、二硫化硒、吡硫翁鋅等成分的產品或藥物，兼具抗真菌及細菌，並抑制皮脂分泌的作用。因而這些藥物無論對於哪種「痘痘」——痤瘡，還是糠秕孢子菌性毛囊炎，都具有協同治療及預防的作用，可單獨或合併上述藥物使用。

煤焦油、水楊酸刺激性較強，且不能長期大面積使用，因而臨床使用較局限。二硫化硒長期、頻繁使用會導致皮膚乾燥等不良反應。

而吡硫翁鋅（ZPT）具有抑製表皮增殖過度、有抗角質過度角化，並抑制糠秕孢子菌等真菌及細菌生長，調節皮脂分泌，緩解鱗屑性皮膚病的瘙癢等作用，療效確切，起效迅速，並且相對較安全。

總結：

如果在生活中能有含有上述有效成分的清潔產品，確保清潔徹底，同時又溫和不刺激，在清潔這麼一個常規的程序中，加入對「痘痘」有明顯治療作用的活性成分，不僅能預防和控制痘痘的進一步進展，對於加用藥物治療（無論是針對痤瘡，還是糠秕孢子菌性毛囊炎）的「痘痘」，也能達到事半功倍的效果，那便是痘痘肌首選的洗浴產品了。

舒膚佳有一款號稱「痘痘橡皮擦」的沐浴露，便是這麼一款含有吡硫翁鋅這麼一個有效成分的洗浴產品。

首先，其pH值為弱酸性，為皮膚的最佳pH範圍，易沖洗無殘留，改善毛囊導管過度角化，既不會讓皮膚角質層收到過度的剝脫，也能有效清潔，讓肌膚感受輕盈能呼吸不刺激。

該款沐浴露採用專利Derma-Zinc科技，即是我們剛提到的有效成分吡硫翁鋅。吡硫翁鋅具有抗細菌及抗真菌的特性，可深入毛囊，從根源對抗引發痘痘的細菌，還能長效抑菌、控油。

（圖片來源於網路）避免皮膚表層的角質堆積，洗凈過剩油脂，避免油脂過剩堵塞毛孔。

其萃取上等德國藍桉葉中的天然成分，藍桉葉提取物含有大量活性?，具有抗菌、抗病毒、抗氧化等多種生物活性，不僅可舒緩發炎皮膚，還能減少炎症的發生。

需要的同學可以直接去tb搜索「舒膚佳痘痘橡皮擦」。

據實驗研究，2周可見效，8周顯著改善，效果可因人而異。

圖片來自小紅書用戶@是啊霞呀

由於舒膚佳該款沐浴露，針對「痘痘」發生的四大發病機制，均有針對性治療手段，對預防及治療軀幹部位的「痘痘」均可以到達比較理想的臨床緩解，可作為日常使用、長期使用。

最後除了產品外，生活習慣也很值得被注意。

平時需注意個人衛生，在進行護膚步驟前需清潔雙手；應避免用手去擠「痘痘」使得炎症擴散加重；衣著以寬鬆純棉透氣吸汗為主，避免化纖或緊身衣物加重摩擦、刺激；勤換床單、被褥及貼身衣物；避免頻繁使用去角質的產品，如含磨砂顆粒的洗浴產品；避免濫用酸類產品而造成角質層過度剝脫及損害皮膚屏障；劇烈運動後及時清洗，避免汗液長時間停留在皮膚表面。飲食上，多吃蔬菜、水果及富含維生素的食物，避免過量飲用奶製品及避免高GI飲食習慣，如油膩、甜食等，戒煙限酒；此外，勞逸結合，避免作息不規律，適當運動及減壓也非常重要。

（圖片來源於網路）

戰「痘」是一個長期而持久的過程，需要我們以必勝的信念，結合良好的生活作息習慣，挑選適合有效的沐浴產品，必要時在醫生指導下配合使用藥物治療，方能克敵制勝，只留「青春」，不留「痘」！

參考文獻：

1. Vallerand I A, Lewinson R T, Farris M S, et al. Efficacy and Adverse Events of Oral Isotretinoin for Acne: A Systematic Review[J]. British Journal of Dermatology, 2017, 178(1):e79-e79.

2. Melnik B C. Acne vulgaris: The metabolic syndrome of the pilosebaceous follicle[J]. Clinics in Dermatology, 2018, 36(1):29-40.

3. https://www.uptodate.com.

4. Barakshinar D, Green L J. Scalp Seborrheic Dermatitis and Dandruff Therapy Using a Herbal and Zinc Pyrithione-based Therapy of Shampoo and Scalp Lotion.[J]. J Clin Aesthet Dermatol, 2018, 11(1):26-31.

5. Schwartz J R. Zinc Pyrithione: A Topical Antimicrobial With Complex Pharmaceutics[J]. Journal of Drugs in Dermatology, 2016, 15(2):140-144.