TMD了解一下

已經開始關心髮際線後移、眼角皺紋、熬夜猝死的朋友們，是不是開始保溫杯不離手、天氣一降溫就套上秋褲的朋克養生了呢？

小編今天想為你打開一個新世界的大門：

保護顳下頜關節！

是不是開閉口時可以聽得到自己的顳下頜關節在響？

是不是天冷時顳下頜關節隱隱作痛？

是不是咬硬物時感覺使不上勁兒？

是不是有時候嘴只能張開一半？

這些癥狀都是顳下頜關節紊亂綜合症（TMD）惹的禍。

什麼是顳下頜關節紊亂綜合症（TMD）？

顳下頜關節紊亂綜合征（TMD）是口腔頜面部最常見的疾病，發病機制尚未完全明了，精神因素（精神壓力大、高度緊張）、創傷因素（關節受到過外傷）、咬合紊亂因素（牙齒咬合不正常，韌帶、肌肉不正常）、全身及其他因素均可引起該病。

顳下頜關節紊亂綜合征主要的臨床表現有關節局部酸脹或疼痛、關節彈響和下頜運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍，並可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，張口時下頜偏斜，下頜左右側運動受限等。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。

顳下頜關節（TMJ）??顳下頜關節紊亂綜合症（TMD）

顳下頜關節（TMJ）是我們俗稱的「掛鉤」。由上方的顳骨關節窩及關節結節、下方的下頜骨髁突（下頜頭）、居於兩者之間的關節盤，以及外側包裹的關節囊和囊內外韌帶等部分所構成。

關節盤相當於一個軟墊，在關節窩和下頜頭之間，防止二者直接接觸。囊內外韌帶的作用是讓關節盤穩定在正常的位置。

如果所有結構處在正常的位置，那麼就不會出現顳下頜關節紊亂綜合症（TMD）。

可當某處出現問題，各種癥狀便會隨之而來，例如

1.過度張口，下頜頭移出關節窩，閉口時隨著下頜頭進入關節窩，便會發生彈響。

2.由於牙齒咬合和肌肉問題，囊內外韌帶被撞松，喪失將關節盤固定在原位置的能力，導致關節盤脫出。

類似的TMD發生的原因還有很多，甚至還未完全探明。

自我保護及治療方法

自我保護

1.如果有彈響不要覺得好玩或者因為不疼就不注意，一定要停止當時過度利用嘴巴的情形。

2.如果有時候疼，用手揉揉腮（下圖手托住的部位）。

3、打哈欠或是笑的時候不要張太大，不要大張口。

4.盡量少吃甘蔗之類的硬啃物。

5.放鬆心情，保持心情愉悅。顳下頜關節周圍有豐富的神經，精神緊張可能會引發TMD。

6.避免經常嘴巴一邊咀嚼食物。

治療方法

1.首先要去除精神因素的影響，必要時需精神科醫生協助制定治療計劃，進行心理-行為療法。

2.矯正咬合關係，以及不良習慣，如過度張口、單側咀嚼等；

這種治療方式要佩戴三個月至半年的咬合板，甚至配合正畸治療

小編用親身經歷告訴你戴著這玩意絕對又丑又不舒服！

3.其他非藥物治療，如：神經刺激療法、神經阻滯療法、外科手術治療、物理治療、中醫針灸療法等。

也就是俗稱的理療，多數病例都會採取這種治療方式，如果沒有對生活產生太大的影響就只需要保持心情愉悅，注意保護就可以。不需要過度擔心和焦慮，畢竟有很多人跟你一樣呢！（筆芯??）

參考資料

傅開元．顳下頜關節及口頜面疼痛的治療：中國實用口腔科雜誌，2009，Vol.2 No.3:139-143：139-143

皮昕．口腔解剖生理學（第7版）．北京：人民衛生出版社，2016：111-112