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關於糖尿病自愈。

03-04

最近一直在忙，沒有時間上知乎。私信我或者問我問題的各位不好意思了。。我以後也沒有特別多的時間上。我在這裡回復一下各位的問題。

關於糖尿病自愈的我已經查過最近五年里所有的文獻了。現在發表過，品質好的文獻都是兩極化，要麼就是18歲以下的，要麼就是40歲以上的。並沒有18-40歲的好文獻證明運動和飲食結合可以回到正常人的生活。但是，18歲以下和40歲以上的文獻已經證明這兩個組人可以自愈。 所有的文獻裡面所述的方法只要堅持最少三個月健康飲食和運動就可以極大的緩解耐糖和少胰島素。不過得了多長時間糖尿病會不會影響到這個結果我不知道。。沒有文獻研究過這個。

其中有一點是二甲雙胍的使用，他會影響到你的vo2max，就是可能會影響能運動的能力。但是這方面的文獻都是討論短期的結果，比如吃藥和運動與2小時血糖之類的。長期的還沒有很好的文獻討論過。我的建議是如果你在吃藥而且保持正常人的水準，就減到一半藥量，但事情千萬不要剪成一半吃。。這葯不能剪。。。早上一個晚上一個，就早上吃或者晚上吃。加上運動和飲食。每天堅持測量血糖，如果還是能保持正常血糖。就再減掉一半，直到不吃藥。但是健康的飲食和運動是一定要一起的。

飲食方面：我也不說我自己的經歷，畢竟有獨立性，不能適用於所有人。在開始之前我需要先說明，我這裡所述的方法也只是在文獻裡面證實過，如果您使用了如上的方法，還是不能達到預期的效果。真別打我，我之前說過了，得了多長時間糖尿病會影響到運動飲食的效果。。但是具體多少，我就不知道了。但是，如果確診後越快進行運動飲食效果肯定越好。 飲食來說，碳水化合物盡量少吃，沒有油沒有糖。Cereals, dairy products, legumes, re?ned fats, re?ned sugars, and salt were excluded. 這是原文的原話。剩下的只要不涉及以上的的東西就都可以吃-The diet was consumed ad libitum, with restrictions of the following: eggs (1–2/day but a maximum of 5/week), potatoes (1 medium sized/day), dried fruit (130 g/day), and nuts (60 g/day). 這樣的飲食只要堅持三個月就可以跟正常人一樣了。。 每個文獻都差不多，每個有自己的方法，但是我總結了一下，就是要瘦下來。。。減少腹部脂肪。只要每天少吃，吃得健康少油少糖少碳水化合物差不多都可以瘦下來。所以飲食方面也沒什麼可說的。畢竟到最後知道吃什麼跟真的吃什麼是兩碼事。堅持才是重點。

運動方面：運動就有很多種方法了，總結來說運動有兩個目的，提高運動能力和減脂。不管很么模式的運動只要是有「進步」（progressive，我不知道中文叫什麼。。）。即使你每天走1萬步每次越走越快也很有效，但是效率就很低了。如果要高效率的減肥，其中一個文獻說過90%最高心跳（220-年齡，不是特別准，但是最方便）的跑步10秒中間休息兩分鐘，堅持兩次，每天一次，就很有效。不過不管是減重還是什麼方面，如果單單只是有氧或者無氧都不是特別有效。但是如果兩個一起來，就非常有效。。如果真的要說一個指標的話，就是每個星期150分鐘中等強度（中等強度=64-76%最高心跳，最高心跳=220-年齡）。但是如果你是想自愈的話，我建議在這個之上加上無氧運動。跟有氧分開，比如，星期一三五日跑步，每次30分鐘，星期二四六無氧健身，舉舉啞鈴什麼的。

其實說這麼多下來，真的只是紙上談兵。不願付出行動的話這些知識真的只是屬於我自己的，不過只要肯下決心，只要堅持三個月，就能有效果。即使不能恢復到正常人，你肯定更健康。自愈不是什麼神話，不是只有我能做到，更不是只適用於糖尿病前期。只要你有決心，下功夫，一定可以，共勉！

p.s.有時間可以看一下這些文獻。。都是質量比較好的

Amanat, S., Fararouei, M., & Dianatinasab, M. (2017). The effect of 12 weeks aerobic, resistance, and combined exercises on Omentin-1 levels and insulin resistance among type 2 diabetic middle-aged women (Diabetes Metab J 2017;41: 205-12). Diabetes and Metabolism Journal, 41(4), 324–325. doi.org/10.4093/dmj.201

Boulé, N. G., Kenny, G. P., Larose, J., Khandwala, F., Kuzik, N., & Sigal, R. J. (2013). Does metformin modify the effect on glycaemic control of aerobic exercise, resistance exercise or both? Diabetologia, 56(11), 2378–2382. doi.org/10.1007/s00125-

Cassidy, S., Thoma, C., Hallsworth, K., Parikh, J., Hollingsworth, K. G., Taylor, R., … Trenell, M. I. (2016). High intensity intermittent exercise improves cardiac structure and function and reduces liver fat in patients with type 2 diabetes: a randomised controlled trial. Diabetologia, 59(1), 56–66. doi.org/10.1007/s00125-

Emerenziani, G. Pietro, Gallotta, M. C., Meucci, M., Di Luigi, L., Migliaccio, S., Donini, L. M., … Guidetti, L. (2015). Effects of aerobic exercise based upon heart rate at aerobic threshold in obese elderly subjects with type 2 diabetes. International Journal of Endocrinology, 2015, 695297. doi.org/10.1155/2015/69

Eshghi, S. R. T., Bell, G. J., & Boulé, N. G. (2013). Effects of aerobic exercise with or without metformin on plasma incretins in type 2 diabetes. Canadian Journal of Diabetes, 37(6), 375–380. doi.org/10.1016/j.jcjd.

Johansen, M. Y., Macdonald, C. S., Hansen, K. B., Karstoft, K., Christensen, R., Pedersen, M., … Ried-Larsen, M. (2017). Effect of an intensive lifestyle intervention on glycemic control in patients with type 2 diabetes: A randomized clinical trial. JAMA - Journal of the American Medical Association, 318(7), 637–646. doi.org/10.1001/jama.20

Kim, S. H., Lee, S. H., Ahn, K. Y., Lee, D. H., Suh, Y. J., Cho, S. G., … Nam, M. (2014). Effect of lifestyle modification on serum chemerin concentration and its association with insulin sensitivity in overweight and obese adults with type 2 diabetes. Clinical Endocrinology, 80(6), 825–833. doi.org/10.1111/cen.122

Lee, S. F., Pei, D., Chi, M. J., & Jeng, C. (2015). An investigation and comparison of the effectiveness of different exercise programmes in improving glucose metabolism and pancreatic β cell function of type 2 diabetes patients. International Journal of Clinical Practice. doi.org/10.1111/ijcp.12

Motahari-Tabari, N., Ahmad Shirvani, M., Shirzad-e-Ahoodashty, M., Yousefi-Abdolmaleki, E., & Teimourzadeh, M. (2014). The Effect of 8 Weeks Aerobic Exercise on Insulin Resistance in Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. Global Journal of Health Science, 7(1), 115–121. doi.org/10.5539/gjhs.v7

Otten, J., Stomby, A., Waling, M., Isaksson, A., Tellstr?m, A., Lundin-Olsson, L., … Olsson, T. (2017). Benefits of a Paleolithic diet with and without supervised exercise on fat mass, insulin sensitivity, and glycemic control: a randomized controlled trial in individuals with type 2 diabetes. Diabetes/Metabolism Research and Reviews, 33(1). doi.org/10.1002/dmrr.28

Ruffino, J. S., Songsorn, P., Haggett, M., Edmonds, D., Robinson, A. M., Thompson, D., & Vollaard, N. B. J. (2017). A comparison of the health benefits of reduced-exertion high-intensity interval training (REHIT) and moderate-intensity walking in type 2 diabetes patients. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism, 42(2), 202–208. doi.org/10.1139/apnm-20


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