90%腰椎間盤突出都用不著手術，但是這6種情況還是做了吧

大夫，我患有腰椎間盤突出，

能不能不做手術嗎？

如果手術，術後會癱瘓嗎？

這是很多患者的雙連問，體現了患者的擔憂和恐懼。在回答這兩個問題前，筆者先來講一講腰椎間盤突出症。

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5～骶1發病率最高，約佔95%。

每個人都有腰椎退變現象

在人的一生中有80%的人會出現腰痛，其中80%的人在兩周內癥狀就得到了緩解，這不是腰椎間盤突出症。有腰疼、腿疼，做核磁診斷明確的腰椎間盤突出症的患者，經保守治療緩解率高於70%，通過休息、改變生活習慣、急性期口服常規的消炎止疼葯就能康復。提醒大家注意的是，有的患者疼著疼著就不疼了，只是腿有點木，大腳趾頭翹不起來，覺得對生活影響不大，這不是癥狀緩解了，而是加重了，需要接受手術治療。

腰椎間盤老化的自然過程

人的脊柱有25節（骶尾椎算一節），每節之間有一個軟墊連接，就是腰椎間盤。腰椎間盤的學名是Lumbar Disc，一般以首字母「L」簡稱，所以我們常說「L4~L5椎間盤突出」的意思就是第四節和第五節腰椎之間的腰椎間盤出問題了。其實，不管大家在不在意，腰椎間盤的退變與老化都是一個自然的過程。隨著年齡的增長，腰椎間盤內髓核的含水量會逐漸減少，用句俗語來解釋就是越來越「抽抽」。但是為什麼有的人就患腰椎間盤突出了呢？這就涉及一個很深的學問叫病因學。目前，比較公認的危險因素包括：解剖變異、遺傳與種族因素、長期彎腰工作、久坐與顛簸狀態、腰部外傷與吸煙等。用通俗的話來說就是，先天條件不好，加後天不愛惜。

常用的非手術治療方法

現在有越來越多的人被腰椎疾病所困擾，那麼我們有什麼比較好的方法能幫助我們治療這一疾病呢？下面給大家介紹腰椎病的常見治療方法，供大家了解。

1、沖劑調理

通過提高協調患者的整體身體功能，使患者的健康狀態進入良性循環狀態，激發患者的機體自我修復功能，達到機體組織自動內複位的目的。

在祛除腰椎病癥狀的同時，改善提高患者整體健康狀態。

讓患者的整體身體狀態，進入一個睡得穩、吃得香、代謝暢通的良性健康狀態，只有這樣，患者的身體素質才能真正提高，才能真正修復機體功能，達到真正解決腰椎病的目的(參考個人資料)。

2、溶核術

　　把蛋白酶注射在突出的椎間盤裡，加快椎間盤的退變過程，讓脫水纖維化變得很小，使神經根受到的壓迫變輕。這種治療方法是以加快椎間盤退變為代價的一種治療方法，其副作用是非常明顯的。

3、物理療法

　　這種療法都包括按摩推拿、針灸、電療、拔罐、激光、超聲波、石蠟療法等等，物理療法在治療的時候主要是以消炎止痛，活血化瘀為主要目的，治標卻不治本，很難做到根治。

4、牽引療法

　　通過這種方法治療腰椎病是目前比較見效的一種治療方法，是通過力學的作用力和反作用力的原則，對腰椎進行施加牽引力，把椎間隙拉寬。這種治療方法的效果在於使椎間盤的壓力變輕、消除炎症讓血液循環加快、解除肌肉痙攣改善局部的血液循環。

5、封閉療法

　　把藥物注射在疼痛點和神經根的四周，這種方法稱作為封閉療法。主要可以起到消炎止痛，改善血液循環的效果。

這六種情況不手術不行

病人問：「大夫，我這個病不做手術行嗎？」對此，當一個病有100種治療辦法時，就說明沒有一種方法是完美的，不然其他99種方法沒有存在的空間。如前所述，腰椎的退變是一個逐漸發展的過程，也就決定了在退變的不同階段需要採取相應的治療措施，這叫序貫治療，也就是常說的能休息不吃藥，能打針不手術，能微創不開刀。但是有時必須要做手術，比如以下幾種情況：

1、得病半年以上，正規保守治療無效。

2、疼痛劇烈，嚴重影響工作和生活。

3、出現了肌肉力量下降、肌肉萎縮等問題。

4、保守治療有效，但反覆發作且疼痛較重者。

5、特殊類型的突出（椎間孔區、椎間孔外型突出）。

6、出現了大小便不能控制的情況。