下巴長痘痘的問題解答

重災區下巴長痘痘如何調理

痘痘我們也叫它痤瘡，號稱「顏值殺手」，一旦遇上就涼涼了。相信不少人青春期的「戰痘」經歷都是一部血淚史。細心的朋友們也許會發現，剛得青春痘的時候，主要是長在以額頭為主的T字區。青春期之後則主要長在以下巴為中心的U字區，即後青春期痘痘。這些潛伏的痘痘猶如一座座活火山隨時可能爆發，下巴完全是重災區。

下巴長痘，可能激素比例失調

我們知道女性下巴長痘會隨月經周期產生變化，一般是月經之前加重，之後減輕或消失，表明下巴長痘和體內的激素變化有關係。這種情況最好查一下內分泌，有可能是雄激素水平高。但也許化驗結果顯示雄激素並不高啊，那這是怎麼回事？其實大多數人雄激素並不高，只是雌激素和雄激素的比例失調而已。不光女性，男性朋友也會因各種原因出現激素比例失調，導致下巴長痘。通過抗雄激素治療，糾正激素比例失調，使機體內分泌恢復正常，能夠有效的遏制下巴痘痘。

治療上，首先可以運用雌激素來對抗雄激素治療，美國FDA批准避孕藥用於治療15歲以上的女性痤瘡，目前常用的藥物是達英-35，但因其是激素葯，一定要嚴格把握適應症。其次，可選用螺內酯，它具有抗雄激素的作用，女性一般是在月經結束後開始服用，連服2周，但不推薦男士使用。最後，西咪替丁有弱效的抗雄激素作用，能競爭性阻斷二氫睾酮與其受體結合，但不影響血清雄激素水平，從而抑制皮脂腺分泌。一般是男士使用，最長使用不超過1周。

皮脂分泌過剩

排除激素比例失調問題，下巴長痘還和「皮脂分泌旺盛，毛囊導管的異常角化導致毛孔堵塞，痤瘡丙酸桿菌感染」等因素有關。這種情況可口服維胺酯膠囊，或外用維A酸乳膏，維胺酯維E乳膏等治療，進而有效控制和清除下巴痘痘。具體用藥需經過專業醫生處方和指導。

中醫中藥調理

按照中醫理論，下頜屬腎，但是中醫所說的「腎」，和西醫所說的「腎臟」沒丁點關係。如果非要把中醫的「腎」和西醫對照的話，我想應該對應著內分泌生殖功能。所以這種痤瘡大多辨證為肝腎陰虛，沖任失調。治療的辦法也是滋養肝腎，調攝沖任，方選二至丸加減。

生活調理

下巴長痘，三分靠治，七分靠養。這個「養」主要指的是心態健康，生活規律，飲食規律等。壓力過大可能催生下巴長痘，要學會自我調節，合理釋放壓力，保持健康心態，心情愉悅。生活要規律作息，主要是不能熬夜。飲食上還要忌口辣椒、油膩、甜食等。

下巴痘痘不斷的小夥伴們都應該細心調理身體，才能使內分泌恢復正常，徹底告別下巴長痘煩惱。

作者：山東新泰市中醫院（劉光金）主治醫師

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