補牙為什麼要「鑽」

當第一次被告知需要補牙，內心其實是拒絕的。一想到必須張開大口躺上牙椅，原本劇痛難忍的牙齒還要面對牙醫和護士手裡冰冷尖銳的器械，難免心生恐懼，更何況隨著牙科鑽機發出刺耳噪音，震顫著擊打到敏感脆弱的牙神經，這種鑽心刻骨的疼痛和每次漱口帶出的鮮血，都不免讓人產生疑問：說好的"補"，怎麼成了"鑽"？ 牙醫到底在我嘴裡做了什麼？

首先說明補牙的概念，補牙是使用人造物質修補因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損的方法，以恢復其外形和功能，用於修補的物質叫充填材料。從流程上，補牙主要分為窩洞製備和充填兩步，具體步驟如下：

口腔檢查

補牙前，醫生會對患者口腔進行全面的檢查，對患者口腔健康狀況進行全面了解及適當處理，並根據患者齲齒的數量、位置、齲病的病變程度制定最佳的補牙修復方案。

窩洞製備

窩洞製備指的是採用牙體外科手術方法去除齲壞組織，並按要求備成洞形。讓很多朋友倍感煎熬的正是這個步驟，而這也是補牙中的關鍵步驟。

窩洞製備首先開擴洞口或尋找入口，牙醫通常從較隱蔽的齲洞入手，使齲洞充分暴露或為手術操作形成通路，便於觀察和進行操作，使用牙科鑽機去除齲洞邊緣的牙釉質，或從齲洞一側作溝，形成手術通路。當齲壞部位靠近牙神經時，這一鑽牙動作很可能造成疼痛與不適。

好的醫生在進行這個步驟的操作時通常遵守以下原則：

1. 除凈病變組織，否則會造成繼發齲齒；

2. 保護牙髓和健康牙齒組織；

3. 建立良好的固位形（即能維持充填體在窩洞中不脫落、不鬆動的形狀）和抗力形（即能承受咀嚼力不致使充填體或牙體折斷的形狀），以免充填體折斷、脫落。

窩洞消毒

製備完畢的窩洞需進行全面徹底的消毒。根據齲齒病變程度不同，不同齲病消毒時間差異極大。淺齲僅需通過一次性的消毒即可進行補牙材料的填充；中齲或深齲則需要三至五次的封葯處理；如果涉及到牙神經，則需要先進行根管治療。

窩洞充填

到了這一步，患者已基本感覺不到疼痛，牙醫開始將調配好的充填材料放入具有一定形狀的窩洞中，並即時雕刻外形，做到和自然牙的咬合面形狀基本一致，使患者上下一咬，基本沒有異物感，以達到恢復牙齒外形和功能的目的。