慢性支氣管炎是怎麼檢查出來的呢,有什麼具體癥狀?

慢性支氣管炎是常見呼吸道疾病,冬季寒冷乾燥的空氣極易引起慢支複發,產生不同程度的咳、痰、喘的癥狀,早期慢支患者常常會將咳痰的情況簡單認為是簡單的呼吸道感染,等到發現時錯過了最佳治療時機,慢性支氣管炎不易判斷,容易誤診,那麼,慢性支氣管炎是怎麼檢查出來的呢,有什麼具體癥狀?

慢性支氣管炎的癥狀:

1、慢性支氣管炎的癥狀在老年人中是發病較高的,有反覆發作性咯痰、喘息、氣促、咳嗽、胸悶,嚴重時就會鼻翼煽動、張口抬肩、不能平卧為主要臨床表現。

2、喘息型慢性支氣管炎患者在癥狀加劇或繼發感染時,常有哮喘樣發作,氣急不能平卧。呼吸困難一般不明顯,但在並發肺氣腫後,隨著肺氣腫程度增加,呼吸困難就會逐漸的增劇。

3、在急性呼吸道感染時,會加重癥狀。痰量也會增多,粘稠度增加或為黃色膿性,偶有痰中帶血。

4、慢性支氣管炎的癥狀開始的時候就是晨咳並咳出痰液,有時乾咳,有時咳白粘液痰。

5、慢性支氣管炎的癥狀到晚期有:呼吸困難、咳嗽,喘鳴幾乎終年不停。慢性支氣管炎病情嚴重時會導致呼吸道衰竭和肺癌。

慢性支氣管炎怎麼檢查出來的呢?

1、X線檢查

早期可無異常。反覆發作引起支氣管壁增厚,細支氣管或肺泡間質炎症細胞浸潤或纖維化,表現為肺紋理增粗、紊亂,呈網狀或條索狀、斑點狀陰影,以雙下肺野明顯。

2、呼吸功能檢查

早期無異常。如有小氣道阻塞時,最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時,流量明顯降低。

3、血液檢查

細菌感染時偶可出現白細胞總數和/或中性粒細胞增高。

4、痰液檢查

可培養出致病菌。塗片可發現革蘭陽性菌或革蘭陰性菌,或大量破壞的白細胞和已破壞的杯狀細胞。

可以知道,支氣管炎早期單靠儀器是檢查不出來的。這些早期支氣管炎患者,因為檢查無異常,通常被診斷為過敏性咳嗽或者咳嗽變異性哮喘。

慢性支氣管炎的病理,是指慢性支氣管炎患者的支氣管及有關組織的解剖結構及其成分發生的非正常變化情形。

慢性支氣管炎咳痰是典型癥狀,引發慢支複發的誘因多種,感染因素只是其中一種,天氣變化、飲食問題、吸入異物也會使慢支複發,大量分泌痰液。非感染因素引起的慢支複發不用使用抗生素,應以先化痰後止咳為主,患者可使用中成藥「止咳寶片」宣肺化痰、止咳平喘,防止痰液淤積體內咳不出,造成繼發感染,加重病情的情況。

相對於急性氣管-支氣管炎,慢性支氣管炎的病理有以下顯著特點:

一、病變範圍廣。急性氣管-支氣管炎,即感冒引起的普通咳嗽,病變範圍一般僅限於氣管及近端支氣管,即氣管和較粗大的支氣管。慢性支氣管炎的病變範圍常起始於較大的支氣管,可擴展至氣管和各級大小支氣管、肺泡。

二、病變病灶深。急性氣管-支氣管炎的病變僅累及氣管、支氣管黏膜,位置表淺。慢性支氣管炎的病變不僅累及氣管、支氣管黏膜,還可累及支氣管黏膜下支氣管壁各層,嚴重的還會擴散至支氣管周圍組織和肺泡。

三、病變損傷程度重。急性氣管-支氣管炎,氣管、支氣管黏膜充血、水腫、浸潤,纖毛細胞損傷、脫落,黏液腺腺體增生、肥大以及分泌物增加。慢性支氣管炎,除有急性氣管-支氣管炎的黏膜損傷外,還有鱗狀上皮化生,黏液腺化生,上皮杯狀細胞增多。病變後期,支氣管黏膜及腺體可出現萎縮性改變。支氣管壁各層組織充血、水腫、浸潤,平滑肌束斷裂、萎縮,軟骨變性、萎縮、鈣化、骨化。病程久病情重者,炎症由支氣管壁向周圍組織及肺泡擴散,纖維組織增生,進而使支氣管壁變硬、狹窄、纖維性閉塞或塌陷。

四、病變損傷難修復。急性氣管-支氣管炎,在炎症消退後,氣管、支氣管黏膜的結構和功能可恢復正常。慢性支氣管炎臨床治癒、急性癥狀消退後,病變損傷難以修復,黏膜下病灶沒有徹底清除,反覆複發。


推薦閱讀:

TAG:支氣管炎 | 呼吸道疾病 | 咳嗽 |