脂溢性皮炎如果不及時治療可以引起禿髮性毛囊炎

以下是趙辨老師主編的《中國臨床皮膚病學》原文，通過對禿髮性毛囊炎的解讀，我們可以得出的結論是，脂溢性皮炎應該得到臨床皮膚科醫生的重視，同時也應該得到具有皮脂溢出問題的人群的重視。因為脂溢性皮炎如果不及時治療，可能會引起禿髮性毛囊炎。注意粗體部分。

禿髮性毛囊炎

（Folliculitis Decalvans）

禿髮性毛囊炎是一種破壞性、留有永久性禿髮的毛囊炎。

病因及發病機制

在膿皰中可以培養出金葡菌，亦有認為是對此種細菌過敏所致。多數病人有皮脂溢出或長期脂溢性皮炎的病史。

臨床表現

初起為毛囊炎性紅斑、丘疹，後演變為丘疹性膿皰，愈後留有圓形或橢圓形瘢痕，瘢痕四周附近的毛囊再逐漸受損，又發生散在性大小不等的紅斑、膿皰及瘢痕性禿髮，以皮損不斷地遠心性向四周擴大。自覺瘙癢或無任何感覺，多發生於青壯年。除發生於頭髮處外，尚可發生於鬍鬚部、腋毛及陰毛等處。病程緩慢，可過數年或數十年（圖3-2-9）。

組織病理

表皮有繼發性萎縮，真皮結締組織增生，彈性纖維斷裂、減少，毛囊、皮脂腺萎縮，部分破壞。毛囊周圍血管有以中性粒細胞為主的炎性親潤。

診斷及鑒別診斷

必須於其他原因所致的瘢痕性禿髮如黃癬、須部尋常狼瘡、黏蛋白性禿髮等進行鑒別。對黃癬可以尋找黃癬菌，對尋常狼瘡及黏蛋白性禿髮可以通過組織病理來鑒別。

治療

對局限性皮損可使用抗生素聯合糖皮質激素軟膏外用，若損害廣泛，則需全身使用抗生素。對於極嚴重的病人可以抗生素及糖皮質激素聯合應用，近來有人用夫西地酸治療有效。

因此我們了解到，脂溢性皮炎有這麼大的危害，所以必須針對癥狀進行控制。

1對於已經存在毛囊炎的患者：

外用藥物：糖皮質激素，抗生素，夫西地酸，他克莫司等。

全身用藥：抗生素，非甾體類抗炎藥物。

平時護理：使用弱酸性洗髮露（域發款冬去屑止癢洗髮露/白柳皮控油防脫洗髮露）。

2對於還沒有毛囊炎的患者：

積極治療脂溢性皮炎，控制皮脂溢出。

外用藥物：糖皮質激素，他克莫司等。

外用產品：弱酸性頭皮護理產品，保濕產品。

平時護理：弱酸性洗髮露（域發款冬去屑止癢洗髮露/白柳皮控油防脫洗髮露）。只有脂溢性狀態還沒有發展到皮炎的患者：域發白柳皮控油防脫洗髮露。

3因為此種禿髮為瘢痕性禿髮，毛囊萎縮甚至壞死，並不適用域發植物精粹育發液進行生髮治療，但是如果是初期的輕微癥狀，可以使用植物精粹育發液進行預防禿髮，還兼具消炎效果。

再加一張圖

一般這樣的患者很少理這種寸頭