肝硬化合併大量腹水、心律失常、糖尿病經自體骨髓輸注治療三例回顧

昨天參加工會組織的上海市勞模登高活動，乘快速電梯到達上海中心119層的上海之巔觀光層：白茫茫樓外美景不見，雨霧中樓下高樓偶現。雲霧繚繞，外灘美景看不真切，遺憾之餘，沒想到可以PS幾張照片彌補登高缺憾，這未嘗不是一個補救辦法！今天的經歷多麼像自體骨髓細胞給我們的寶貴補救機會：重新修復已經損傷的肝臟？

下圖這位患者，失代償期肝硬化，大量腹水合併較嚴重的心律失常。因擔心全身麻醉風險大，在局部麻醉下做上腹部小切口埋置輸液港，輸注自體骨髓。術後3天，患者已經全身情況好轉：尿量增多，腹水減少，肝病面容減輕。今天下午老伴在病房為患者梳理頭髮，明天就可以順利出院了！這樣複雜的疾病經過相對簡單的手術與細胞治療，竟然很快好轉，這提示我們：如此的效果應該不僅僅是幹細胞的作用，可能是骨髓中的其它細胞成分，甚至相關因子也在同時發揮作用。雖然自體骨髓細胞有效的機理我們人類還暫時沒有完全探索清楚，但是，能把這種複雜疾病治好就是硬道理。

下圖這位患者，失代償期肝硬化合併脾功能亢進，糖尿病，黃疸，凝血障礙。當時患者來就診時，面部灰暗發黃，有蜘蛛痣。兩周前做脾切除加自體骨髓細胞經門靜脈和胰十二指腸動脈輸注。一周後肝病面容有好轉。現在肝功能好轉，脾功能亢進緩解，胰島素用量已經減半，血糖大致正常。面色轉紅潤，蜘蛛痣顏色淺淡，昨天順利出院。手術與細胞治療使又一例肝硬化合併糖尿病患者受益。

下圖這位患者，一年前在日本患失代償期肝硬化，大量腹水，面色灰暗發黃。他當時乘飛機經綠色通道回到上海。在我們上海公共衛生臨床中心做上腹部埋置輸液港輸注自體骨髓治療。手術治療效果很好：腹水逐漸消失，肝功能大致恢復正常。現在再次來院做疝修補手術，面色紅潤，肝病面容已經基本消失。自體骨髓細胞治療又挽救一個年青人。

最近治療的患者中，以上三位患者的病情比較複雜和嚴重，留給我深刻印象：他們患有失代償期肝硬化同時，又合併大量腹水、心律失常、糖尿病等。幸運的是，經自體骨髓輸注治療後，都取得了較好的療效。

在這裡我再次提醒患者及家屬朋友注意：即使通過治療肝功能恢復正常以後，我們仍要持續關注引起肝損害的這個病因，如果是乙肝，我們還要用藥物持續進行抗病毒治療；如果是酒精性肝硬化，一定要戒酒。也就是說，即使肝功能逐漸恢復，如果不去除病因，肝硬化以後還會繼續加重。