糖尿病人士關心的血糖高問題（精華解析）

糖尿病最惹人關心的就是血糖了。絕大多數糖尿病人士對血糖值都很敏感，有的每天都會查血糖，並進行比對，一旦發現血糖升高，就會感到很擔心、很著急、很焦慮，覺得如果血糖高的話，那對身體的影響太大了，感覺就像是併發症要發生或者惡化了一樣。

但高血糖其實沒有那麼可怕，當我們知曉了葡萄糖的代謝過程和血糖調節過程以後，也許會對人體的血糖有另外一番認識。

1、血糖是什麼？

血糖指的是人體血液中的葡萄糖，血糖是人體內重要的基礎營養物質，人體的一切代謝活動、生命活動都離不開它！

2、血糖的功能是什麼？

血糖的功能主要是為組織細胞供能，這個過程主要是通過葡萄糖在細胞內的一系列氧化反應來實現的，血糖供能是為我們的體力勞動和腦力勞動提供能量。

此外，葡萄糖還可以與蛋白質結合形成糖蛋白。糖蛋白可構成抗體、某些酶和激素等具有重要生物活性的物質。

葡萄糖同時還有補充體內水分、補充糖分、補充體液、補充血糖、強心利尿、解毒等作用。

3、血糖是如何產生的？

一般情況下，血糖的產生路徑有三種。

第一種：食物中的糖類物質是血糖的主要來源。食物中的澱粉經過咀嚼後，唾液澱粉酶通過化學反應將部分澱粉水解成葡萄糖、麥芽糖及其他物質，唾液澱粉酶對澱粉的水解能力是有限的。經過部分消化以後，食物隨食道的蠕動來到胃裡面，在胃酸的作用下，澱粉酶失去活性。食物被胃進一步研磨成澱粉、單糖、雙糖及其他糖代謝中間物質如糊精等進入小腸。小腸不僅僅是消化糖類物質的器官，還是吸收糖類物質的器官。在小腸腸腔中，含有胰腺分泌的胰澱粉酶。胰澱粉酶的作用強度比唾液澱粉酶強，量也大得多。在小腸上皮細胞表面還有分解澱粉的糖苷酶，通過多種酶的作用多糖和雙糖被分解為可以吸收的葡萄糖、半乳糖和果糖等單糖。這些單糖被小腸黏膜上皮細胞所吸收，每一種單糖的吸收速度是不一樣的，如果以葡萄糖吸收速度為100，其餘單糖吸收速度如下：半乳糖110、葡萄糖100、果糖43、甘露糖19、木酮糖15、阿拉伯糖9。之所以會有吸收速度的差異，主要是與小腸上皮細胞的糖轉運載體有關。

第二種來源是肝糖原的分解。肝糖原是由許多葡萄糖分子聚合而成的物質，葡萄糖聚合物以糖原的形式儲存於肝臟，當機體需要時，便可分解成葡萄糖，通過細胞代謝後轉化為能量供細胞所利用。

血糖的第三種來源是非糖物質如甘油、乳酸及生糖氨基酸通過糖異生作用生成葡萄糖，在長期飢餓時作為人體血糖的來源，以保障機體能夠獲取一定的能量來維持各項生命活動的進行。

4、血糖的去路

血糖的去路，就是說人體的血糖產生以後，是如何在機體內代謝或者消耗掉的。血糖的去路一般有以下幾個路徑：

（1）在各組織細胞中氧化分解提供能量，這是血糖的主要去路；

（2）在肝臟、肌肉等組織中轉化為肝糖原、肌糖原儲存；

（3）轉變為其他糖及其衍生物，如核糖、氨基糖和糖醛酸等；

（4）轉變為非糖物質，如脂肪、非必需氨基酸等；

（5）血糖濃度過高時，由尿液排出。血糖濃度大於8.9—10.00mmol/L時，超過腎小管重吸收能力即超過腎糖閥時，會出現糖尿現象。

5、血糖的調節

一般情況下，大多數人的血糖含量是在一定範圍內波動變化的，之所以保持一定的範圍，是人體為了保障各種生命活動的正常運行而進行智能化、精準化調節的結果。

人體內存在著精巧的調節機制即「血糖來源和去路動態平衡」的機制來維持相對恆定的血糖水平，而保持血糖濃度的相對恆定是人體神經系統、激素及各器官組織、各組織細胞共同調節的結果。

（1）神經系統對血糖濃度的調節主要通過下丘腦和自主神經系統來調節相關激素的分泌，這套體系即神經——體液調節網路體系。

（2）激素對血糖濃度的調節。此種調節方式主要是通過胰島素、胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質激素、生長激素及甲狀腺激素之間相互協同、相互拮抗等方式來完成血糖濃度的調節過程。

（3）除此之外，肝臟和腎臟對血糖的調節也發揮相應的作用。

人體是由幾十萬億個細胞所組成的有機生命體，每一個細胞基本上都需要葡萄糖來供應能量。在一定程度上，可以說每一個細胞的代謝活動都影響著血糖的水平。當機體的某些細胞本身的代謝發生了問題並逐步累積以後，血糖自然就會發生異常現象。

從血糖的代謝過程及調節過程來看，血糖的濃度和很多因素都有關，根據自己的飲食情況、日常感受情況、身體併發症嚴重程度等綜合情況來從整體上認知人體的血糖水平，是擺在眾多糖尿病人士面前的關鍵問題。

6、人體大腦的供能方式

大腦沒有儲能物質，幾乎都用糖來供能，只有在長期飢餓狀態下，才會以脂肪代謝的產物即酮體來供能。大腦消耗能量占人體總耗能的20-25%左右，並且靜息時大腦的耗氧量仍能達到人體全身耗氧量的20%！一個成年人的大腦每天約消耗120g糖，這些糖大部分為產生神經衝動的鈉鉀泵供能，所以需要持續地將血糖轉運到大腦。一般情況下，我們日常生活中所感受到的頭痛、頭暈等現象，部分原因就是由於大腦供能不足所引起的。

由此可見，我們大腦中的各種腦細胞對血液中葡萄糖的代謝以及血糖濃度的高低也有很重要的影響作用。

7、血糖值一定是6.1嗎：不一定，因為影響血糖的因素很多

血液中的葡萄糖含量叫做血糖值，血糖值的單位一般為mmol/L。

談到血糖值，眾多糖友們無論如何都繞不開的數字便是6.1。似乎6.1就像一個剛出浴的美人一樣引人側目，像藝術畫廊裡面半裸的油畫女郎一樣被遊人時時刻刻盯著。6.1似乎是帶有魔法的寶石一般，吸引著全世界的糖友的目光。為什麼這麼說呢，是因為大家對6.1太關注了、太在乎了。6.1是指揮棒、是方向標，但更多情況下，6.1是眾多糖友那躲都躲不開的夢魘。

那血糖就必須是6.1嗎？這個問題對不同的人來說，答案是不同的。

為什麼這麼說呢？是因為影響血糖波動變化的因素太多了，除了上面我們提到的飲食、肝糖原轉化、糖異生、胰島素和胰高血糖素調節、腎上腺素調節、糖代謝能力、細胞衰老程度等能夠影響機體的血糖濃度意外，我們的血糖濃度還受到肝臟、腎臟、大腦、肌肉組織、心臟等不同器官的影響。

更不能忽視的因素，還包括我們的年齡、身高、體重、性別、性格、所生活的環境、睡眠習慣、天氣氣候變化等等，這些因素或多或少都對我們的血糖有著一定的決定性影響。並且，每一個人的影響因素是不一樣的。例如年齡偏大的人士，隨著細胞的衰老、部分器官的炎症損傷增多，就會導致機體對血糖的代謝出現一定程度的障礙，此時血糖可表現為略微偏高或偏高狀態。同時，部分人士的血糖可出現偏低而容易引起低血糖現象。

因此，綜合來看，血糖值不一定是6.1。因此，當自己身體的血糖不是6.1左右時，那也不用擔心，需要冷靜分析，或者詢診醫生，看看到底是什麼原因。而且血糖波動變化，有可能是一種正常現象，沒必要為著血糖高於6.1而整天擔驚受怕、心生恐懼，並且如果情緒一直處於焦慮、悲傷、壓力大、驚慌、失落等不良情緒的狀態下，很容易引起免疫力下降，對免疫力造成深深的傷害，反過來又會影響健康。所以保持良好的平穩情緒對正常的血糖濃度以及身體整體的健康來說都很重要。

8、高血糖的原因是什麼？

從現有的案例來看，絕大部分人士的高血糖癥狀都是因胰腺胰島素分泌不足或者作用不足引起的。這種因素可以簡單的歸結為胰腺器官的功能發生了障礙，尤其是胰島分泌功能出現障礙，從而引起胰島素的分泌障礙而導致調節血糖的激素失常，最終引起體內的血糖含量發生異常。還有一部分原因是胰島素的「工作能力」不強、體內細胞對胰島素不敏感（即胰島素抵抗、胰島素敏感性降低）所導致的，在這種情況下，即使人體分泌了充足的胰島素，但是胰島素所發揮的作用不足，也會導致葡萄糖不能順利被細胞所利用，這個時候，體內的血糖值仍然會上升。

由血糖的產生、血糖的調節過程可知，人體的血糖降低時，一般是通過胰高血糖素、腎上腺素來進行調節的；血糖升高時，一般是通過胰島素來調降的。而且很重要的一個現實是：胰島素是我們人體唯一能夠降低血糖的激素。所以，胰島素分泌、胰島素作用不足、細胞對胰島素敏感度降低等，都會引起血糖升高。

所以，如果單純的從影響「血糖高低」的因素來看，那調節血糖高低的最直接因素便是胰高血糖素和胰島素了。特別是出現高血糖時，一般情況下是胰島素分泌及作用效果出現了問題才引起血糖長時間處於較高值狀態的。

但是根據以上所探討的「影響血糖的因素」來看，對絕大部分人士來說，出現高血糖症的原因不止是胰島素分泌異常這一種因素。高血糖症是很多因素綜合起來以後，打破了人體正常的血糖平衡調節機制，並引發糖代謝障礙以後，經年累積所產生的一種代謝性慢病。

9、糖尿病併發症是如何形成的？

當人體的血糖長時間處於較高值狀態時，一般表現為高血糖癥狀態。高血糖狀態時，在短期內對人體健康的危害較小，但是長時間的高血糖狀態合併其他的一些干擾因素時，便會引起糖尿病併發症的產生，此時對人體的危害就比較大了。比如說糖尿病眼病、糖尿病心臟病、糖尿病腎臟疾病、糖尿病足等。

在糖尿病併發症的形成和發展過程中，糖尿病併發症不是一種單一類型的疾病，而是一組因糖代謝障礙所引發的以器官損傷、病變為特徵的代謝性慢病，所以當我們提到糖尿病時，需要從葡萄糖代謝、血糖調節、高血糖症形成、小微血管病變、各個器官的併發症等多個維度來去研究糖尿病，這樣的話，我們就能夠從整體上去認知血糖濃度、糖尿病併發症以及如何才能調理好糖尿病併發症。

那糖尿病併發症是如何形成的呢？當血糖的平衡調節機制被打破以後，我們體內血管裡面的血糖濃度會升高。血管裡面是血液，血液是由血漿和血細胞組成的，血漿裡面含有葡萄糖、甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸等物質。一般情況下，我們血管裡面的血液是一種紅色不透明的黏稠液體，當血糖濃度升高以後，多餘的葡萄糖溶解在血漿裡面，會引起血液的黏度上升。血液黏度升高以後，血液中的葡萄糖疊加甘油三酯、膽固醇等物質混合在一起時，血液的流速自然就變慢。

血液的流速變慢以後，當血液隨動脈供血血管流到小微毛細血管時，因為小微毛細血管非常細密，而且離心臟的相對距離又比較遠，因此小微毛細血管部位的血液驅動力是很微弱的，此時再加上血液的黏度升高時，一般會導致部分毛細血管中的血液流速變得更慢甚至是流不動的現象出現。這個時候，就會引起小微毛細血管部位發生粥樣淤塞現象。

我們知道，人體是由數十萬億個細胞所組成的生命體，許多形態相似、結構功能相同的細胞聯合在一起構成相應的細胞群即組織，幾種不同類型的組織相互結合構成具有一定形態和功能的結構即器官，不同的器官協調統一、相互配合便構成了人這一生命體。

細胞是構成生命體結構和功能的基本單位，每一個細胞正常的代謝活動匯聚在一起，從而完成了人體日常生活中的種種生命活動，保證人體協調統一、高效運轉。而細胞的代謝活動主要是依靠各級動脈血管來供應細胞代謝所需要的營養物質和能量的，因此大動脈、中動脈、小微動脈以及動脈毛細血管的暢通運輸對每一個細胞正常代謝活動的進行是非常重要的。

當小微毛細血管發生粥樣淤塞現象以後，由大中動脈血管運輸的各種營養物質便會在小微毛細血管部位淤積，或者很難順利運達到毛細血管末端的器官組織細胞處，這個時候部分細胞長時間得不到充足的營養物質供應以後，便會「挨餓」，久而久之部分細胞的活性會降低，並逐步失活，最終因長時間的營養供應不足而產生各器官組織細胞衰亡現象。

在這裡值得注意一點的是，小微毛細血管發生粥樣淤塞的過程中，血管壁本身的自組織細胞也將處於營養供應不足的狀態，這個時候，逐步累積還會導致血管壁自組織細胞的失活、衰亡現象。血管壁自組織細胞因缺氧缺血而失活、衰亡時，會逐步形成壞死組織。壞死組織隱藏在人體各器官組織深處時，可演變為非菌性致炎因子，引起非菌性炎症產生，此時遇各種病原微生物等菌性致炎因子侵襲、感染時，便會導致血管自組織細胞菌性炎症出現，進而導致血管壁自組織細胞炎症損傷、病變癥狀發生，最終會引起小微血管病變癥狀發生。

小微血管病變是糖尿病併發症形成與發展的誘導因素。小微血管病變疊加毛細血管周圍的各器官組織細胞死亡癥狀時，容易引起人體的某些器官局部組織發生損傷、病變，經年累積會導致相應器官實質本身出現損傷、病變癥狀，影響相應器官正常功能的發揮，從而導致糖尿病各種器官併發症的產生。例如當眼睛部位的小微毛細供血血管發生病變時，會慢慢引起眼睛部位的組織產生損傷、病變，進而引起糖尿病眼部疾病；腎臟部位的小微毛細供血血管發生病變時，會引起糖尿病腎臟疾病；下肢各器官部位的小微毛細供血血管發生病變時，會引起糖尿病足、小腿抽筋等併發症。同理，糖尿病所導致的其他器官併發症形成過程和以上過程類似。

10、糖尿病併發症會加重糖代謝紊亂癥狀，進一步導致血糖水平處于波動且偏高的狀態

人體的大腦、胰腺、肝臟、腎臟、肌肉等器官對血糖均有調節或代謝的作用，這些器官獨特的功能如胰腺分泌胰島素來調降血糖、肝臟將葡萄糖轉化為肝糖原、肌肉將葡萄糖轉化為肌糖原等都可以影響人體血糖的濃度。

糖尿病併發症形成與發展的過程中，小微血管病變引起相關器官產生比較嚴重的損傷、病變時，會進一步影響胰腺、肝臟、腎臟等器官的正常功能發揮，從而會持續影響人體正常的血糖調節平衡機制，導致機體的血糖水平處于波動且偏高的狀態。