帶你走進試管嬰兒促排攻略！
02-27
帶你走進試管嬰兒促排攻略！
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試管嬰兒技術的不斷發展，幫助萬千家庭成功助孕。不過很多人對於試管嬰兒治療依然有很多疑問，比如關於試管嬰兒促排的那些問題。接下來，我就來跟大家說說那幾種常見的促排方案！
?促排的意義在於使個體獲得合格的或更多合格的卵子，增加受孕幾率。在試管嬰兒治療過程中，為了獲得更多成熟的卵子，女方需要使用促排卵藥物。而促排卵方案有好幾種，針對患者的不同體質，要使用不同的治療方案。那促排方案一般是什麼樣的呢？對於患者來說又該如何選擇呢？之間又有什麼差別，通過近幾年醫學研究成果表明，目前主要常見的有以下五種促排方案。1.超長方案
主要適用於子宮內膜異位症、子宮腺肌症、高LH（促黃體生成素）的患者。超長方案需要約2個月的時間，需要注射2次降調節藥物，兩次之間需間隔1個月。流程：月經來潮第5天或黃體中期，B超及激素檢查後，根據病情，予以長效曲普瑞林（GnRH-a，達菲林等）肌注2-6個周期，最後一次GnRH-a用藥後14-28天，B超及激素檢查提示卵泡開始恢復生長時開始促排卵治療，卵泡生長發育至成熟時，予以絨促性素扳機，36小時後取卵。2.長方案
主要適用於年齡較小、卵巢儲備功能好的女性。可以達到滿意的妊娠率。流程：從治療周期前的黃體期或治療周期的第2天注射GnRHa，一直到注射HCG為止。CnRHa給葯後第14～2l天開始加用促性腺激素製劑HMG或FSH進行促排卵。這種用藥方案利用大劑量持續性GnRHa刺激後導致的內源性促性腺激素的分泌抑制，即降調節作用。長方案雖然時間長，但是其促排效果佳，卵巢反應好，用藥能控制卵泡的生長，一般不會出現提前排卵的情況。3.短方案主要適用於年齡大、卵巢功能不良的患者。短方案所需要的時間較短，前後約需10-15天時間。
流程：從月經周期第2或第3天開始用降調，同時進行促性腺激素注射，一直到夜針日。4.拮抗劑方案持續時間與短方案相似，主要適用人群與短方案相同，除此之外尤其適用於多囊卵巢綜合征的患者，該方案可以大大減少多囊卵巢綜合症的患者出現卵巢過度刺激的風險。歐洲人類生殖與胚胎學會關於預防卵巢過度刺激綜合症（OHSS）發生的指南指出，對於年齡小於35歲和OHSS高風險的患者推薦首選拮抗劑方案。流程：
從月經周期第2或第3天開始用促性腺激素，在卵泡長大到14mm左右時或雌激素明顯上升時，同時使用拮抗劑，至夜針日。5.微刺激方案主要適用於卵巢功能下降者或既往多次常規方案促排卵後反覆種植失敗者；少數患有多囊卵巢綜合征，既往促排曾發生卵巢過度刺激征的患者。流程：
醫生會根據患者月經期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥，一般是從月經周期第2或第3天開始口服促排藥物，期間或5天後進行促性腺激素注射至夜針日。相對長方案或拮抗劑方案等常規方案而言，選擇微刺激方案促排卵獲得的卵子數較少，以1-6個卵多見。後，隔天進行取卵。?促排卵藥物對排卵異常的不孕女性有較好的治療作用，但是濫用會嚴重影響卵巢健康，所以，只有在符合指征的情況下才考慮使用。一般醫生會根據患者的身體情況例如患者的年齡、基礎卵泡數量、激素六項、AMH的狀況來選擇不同的促排藥物、劑量與方案，採用個體化治療。並且醫生會根據患者在不同階段的反應來調整用藥。所以大家一定要遵醫囑用藥哦。帶你走進試管嬰兒促排攻略！
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