膽固醇和心臟病的關係，高膽固醇會導致心臟病么？

本文首發自瘦龍的博客：膽固醇和心臟病的關係，高膽固醇會導致心臟病么？

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你不得不承認，現在大多數人一聽到『膽固醇』3個字，就頭皮發麻，唯恐避之不及，膽固醇已經帶著妖魔的光環了。

的確，一個世紀以來，它一直被認為是誘發心血管疾病的罪魁禍首。

很長一段時間，獨佔養生界C位的爆款話題一直是：一天到底能吃幾顆雞蛋（蛋黃富含膽固醇）？

而且，很多人一旦檢測出膽固醇指標略高，就會坐立不安，無限焦慮加擔心，怎麼辦呀？是不是心臟病要犯了？要不要吃點降膽固醇的葯啊？

這樣的觀念，使降膽固醇的他汀類藥物，被眾人追捧為防病護心的『神葯』。

但是，隨著科學家的不斷反思和深挖，人類對膽固醇的認識，也在逐漸發生改變。

比如剛剛過去的9月份，《臨床藥理學專家評論》Expert Review of Clinical Pharmacology上，就發表了一篇刷爆國外媒體圈的研究爆文。

文章直接指出：沒有證據表明，高膽固醇或者高LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）會導致心臟病，同時，也再三強調他汀類藥物被濫用的現狀。↓①

研究：無證據顯示高膽固醇致心臟病

該研究論文的作者有17位，分別來自美國、愛爾蘭、義大利、瑞典、法國和日本，他們都是心血管領域的頂尖學者和醫生。

強行科普?圖片中3位作者簡介

Sherif Sultan：國際血管外科學會（ISVS）主席，被讚譽為愛爾蘭最好的血管外科醫生

Malcolm Kendrick：蘇格蘭醫學博士，擔任全科醫生已超過25年，是暢銷書《大膽的膽固醇》The Great Cholesterol Con的作者

Michel De Lorgeril：法國心臟病專家，法國國家科學研究中心的研究員，也是「法國悖論」的提出者（公眾號回復法國悖論，獲取相關文章推薦）

對130萬名患者數據，進行了全面的分析和審查後，科學家們發現：一般人群中，高膽固醇，甚至是高LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）水平，與心臟病風險較高無關。

對於患有家族高膽固醇血症（一種以高LDL-C水平為特徵的遺傳性疾病）的患者，結果亦是如此。與此同時，科學家們還發現，高水平的LDL-C與動脈粥樣硬化之間關係也不大。

作者Sherif Sultan教授，在接受《愛爾蘭時報》的記者採訪時，更是一再強調：最令人震驚的發現是，高LDL-C水平的老年人壽命竟然最長。

也因此，研究人員將矛頭指向了降低膽固醇的藥物（比如他汀類藥物和PCSK-9抑製劑），質疑這些藥物對大多數人的健康益處，以及它們正在被濫用的現狀。

強行科普?目前發現他汀類藥物的副作用?有80個研究發現，他汀類藥物會損害肌肉，可能導致渾身肌肉疼，肌無力，肌壞死，肌肉炎症。②?有54個研究發現，他汀類藥物可能損害神經系統，輕則影響睡眠，重則影響神經，行為，可能加重老年痴呆。③?有32個研究發現，他汀類藥物作用於肝臟，抑制肝臟合成膽固醇，同時他還會傷肝，導致轉氨酶升高。④

?有16個研究發現，他汀類藥物影響內分泌，導致男性精子成活率下降，睾丸酮水平下降。⑤

?有8個研究發現，他汀類藥物提高癌症風險，包括甲狀腺癌，前列腺癌。⑥

?有15個研究發現，他汀類藥物可能提高心血管疾病風險，是提高，不是降低。⑦

?有11個研究發現，他汀類藥物可能導致出生缺陷。⑧

當然，科學家們並沒有否認，對於心臟病高風險人群，尤其是那些已經心臟病發作，或者中風的人，他汀類藥物確實可以發揮一定作用，大大減少第2次發作的機會。

這樣的研究結果可能讓你震驚，因為就此問題也是爭議不斷的，但是近年來類似的研究結果越來越多，科學界和醫學界都在重新審視膽固醇，對它的認識逐年發生著改變。↓

膽固醇對人體非常非常重要

對膽固醇認識發生改變的標誌性事件，就是2015年，美國膳食指南調整，不再限制食源性膽固醇的攝入量。

這是因為，科學家發現食源性膽固醇，並不會升高血液中的膽固醇總含量。

換句話說，1天吃1顆雞蛋，和吃3顆雞蛋，對血液中膽固醇幾乎沒啥大影響。

而且，膽固醇低的話並不見得好，舉個栗子，2001年加拿大的一個研究結果顯示：低膽固醇的受試者，自殺風險是高膽固醇受試者的6倍。⑨

強行科普?膽固醇在人體中的作用

→構造細胞膜

→幫助消化食物

→製造激素

→保護大腦

→維生素D的主要原料

→低水平的膽固醇會影響認識，導致抑鬱和暴力行為

克利夫蘭臨床功能醫學中心 (公認的世界頂級醫療中心之一)的主任MarkHymann曾說過：

如果你認為膽固醇是敵人，最好再反思下，因為沒有膽固醇，你肯定會死，而且，隨著年齡增長，膽固醇含量最低的人死亡風險往往最高，在某些情況下，高膽固醇實際上有助延長壽命。

So if you think cholesterol is the enemy, think again. Withoutcholesterol, you would die. In fact, people with the lowest cholesterol as theyage are at highest risk of death. Under certain circumstances, highercholesterol can actually help to increase life span.

近些年的多項研究也發現，至少在60歲以上的人群中，高膽固醇與死亡率呈現負相關。

馬里蘭大學（美國公立研究型大學中的佼佼者）的脂質生物化學家Beverly Teter，花了數年時間，研究食物中不同類型的脂肪，如何影響人的長期健康。

她發現膽固醇水平較高的人壽命更長，最有利的證據就來自她的家人：

我來自一個天生就有高膽固醇的家庭（母親那一方），當我翻看媽媽的病歷時，她的膽固醇總徘徊在380到420之間，但她卻高壽，活到97歲，所以我不認為這樣的膽固醇水平會對她有多大傷害

I come from a family that has, my mother』s side, had naturally highcholesterol. Her cholesterol was between 380 and 420 when I started watchingher medical records, and she died at 97. So I don』t think that cholesterol wastoo bad for her

關鍵的瘦龍說

在錯誤的數據、利益集團的干預下（相關閱讀里有詳情），長時間以來，人類都固執得認為，心臟病的誘因是高膽固醇。

於是在日常飲食中，儘可能的去規避膽固醇高的食物，並且用各種藥物試圖降低膽固醇。

然而，現狀改變了么？在全球範圍內，從1990年到2013年期間，心血管疾病死亡人數增加了41%。

從1230萬猛漲到1730萬，赤裸裸的死亡數字，讓越來越多的人開始反思，或許，從一開始，人類就誤會了膽固醇。

而最新的諸多研究也逐漸發現，慢性炎症才是誘發心臟病的主導原因，而預防和改善心臟病的更為有效辦法，並不是吃藥，而是進行抗炎飲食，並且嘗試舒緩壓力，增加運動量。

強行科普?預防和改善心臟病的方案

→儘可能得維護腸道健康，減少腸漏的發生率，腸漏會增加炎症水平，通過消除穀物、糖和富含凝集素的豆類，可以起到很大效果

→多吃含雞蛋和富含膽固醇的食物，膳食膽固醇與心臟病沒有關係，而富含膽固醇的食物，比如雞蛋和五花肉，都富含大量營養素，還有助於人體合成脂溶性維生素

→減少碳水化合物和穀物攝入，穀物和糖類會導致炎症並增加患心臟病的風險，攝入它們，尤其是過量攝入，與代謝綜合征，糖尿病，肥胖等其他問題有關

→避免大多數植物油和反式脂肪酸，市面上的大多數植物油（比如花生油、大豆油等），富含omega-6，會誘發炎症和動脈損傷

→吃健康油類，比如橄欖油，魚油，椰子油、黃油、動物油脂等

→優化脂溶性維生素（維生素A、維生素D、維生素E、維生素K），尤其是維生素D，體內適量的脂溶性維生素，對組織和器官（包括心臟），有保護作用

→獲取足夠多的omega-3脂肪酸，有助於平衡體內的omega-6，消除炎症

→運動，運動有助於加強心臟和肌肉的運動，它可以增加血液循環，減少壓力荷爾蒙 – 這些都有助於降低患心臟病的風險

→減輕壓力和獲取足夠的睡眠，高壓和睡眠不足都會增加體內炎症，還有壓力荷爾蒙的分泌

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