這些對「產後抑鬱」的誤解，你應該儘早知道

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「我就像一具殭屍......

我不能夠和孩子建立情感聯繫......

我想這意味著我是一個糟糕的母親和一個差勁的人......

我就是個失敗者。」

2006年生完第二個孩子後，好萊塢女星格溫妮斯·帕特洛在一次頒獎典禮上，描述了自己產後抑鬱的真實感受。

很多人會覺得生小孩離自己還很遙遠，或者覺得我這麼開朗，怎麼會因為生小孩而抑鬱？

事實上，大約80%的女性在分娩後都會體驗到「情緒低落」。不過大部分研究者都認為產後情緒低落是一個正常現象，因為嬰兒出生後會伴隨著荷爾蒙的改變，在其他社會心理的共同作用下，使得媽媽出現悲傷、哭泣和易怒等情緒。

當產後情緒低落繼續持續下去，就可能發展為產後抑鬱——而且產後抑鬱的群體，並非少數。

前兩年一份Meta分析研究結果表明：新媽媽中19.2%會體驗到較輕的產後抑鬱，而7.1%會體驗到嚴重的產後抑鬱。由於產後抑鬱經常伴發其他精神病性障礙，還會對新媽媽、嬰兒以及家庭造成嚴重影響。

無論對丈夫還是妻子，生下小寶寶通常都是一件快樂幸福的事情。

那就不要讓幸福的事情變得不幸。

到底啥是產後抑鬱？

首先澄清幾個關於產後抑鬱的誤解。很多時候就是這些誤解，讓很多人誤以為「產後抑鬱」並不需要重視。

1. 患有產後抑鬱的媽媽就是愛哭和傷心

事實上患有產後抑鬱的媽媽更明顯的是持續的情感低落，煩躁不安，睡眠困難，壓力大，內疚，體會不到做媽媽的快樂。

2. 產後抑鬱會自己康復

事實上中度和嚴重的產後抑鬱並不大可能自我康復，需要專業的心理治療和藥物治療。

3. 產後抑鬱的媽媽會傷害自己的孩子

事實是患有產後抑鬱的媽媽不會傷害自己的孩子，更可能的是傷害她自己。但是產後抑鬱放任不管的話，是可能伴發其他精神病性疾病。

4. 只有「懶媽媽」，「壞媽媽」會得產後抑鬱

事實是產後抑鬱是一種心理疾病，並非媽媽選擇了如此，而是一個迴避不了的疾病。

5. 產後抑鬱只會影響媽媽，不會影響孩子

事實是產後抑鬱會影響媽媽，更會因為媽媽情緒的惡化，在胎兒期和出生後對孩子的生理、心理和行為造成持續性影響。

6. 產後抑鬱只會發作一次，二胎時就不會再得了

事實是在生育第一個孩子時表現出產後抑鬱，會極大提高二胎，三胎時患產後抑鬱的風險。

7. 產後抑鬱了為何還很焦慮不安？

產後焦慮是很常見的，很多時候產後焦慮會和產後抑鬱並發，或者單獨產生。兩者癥狀和診斷在一定程度上存在重疊。無所謂到底是抑鬱還是焦慮，重要是要認識到自己的心理可能出了一些問題，要開始重視怎樣去調整和尋求幫助。

說完誤解，再來仔細看看，產後抑鬱有哪些表現？

產後抑鬱作為產後情感障礙的一種，主要表現為以下一些方面：

• 每天或者將近每天的大部分時間都體驗到悲傷、空虛、無助
• 興趣喪失、無心娛樂，體重減輕、胃口不好，無力
• 睡眠變差
• 自罪
• 焦慮不安，易生氣
• 猶豫不定、注意力渙散
• 有自殺念頭

根據上述表現的程度不同，還可以將產後抑鬱分為三種程度：

• 輕度：這些日子裡你並不怎麼享受作為一個媽媽的感覺，並且有一些抑鬱狀況，但是你依然能正常地生活和照顧嬰兒。
• 中度：你總是感覺很低落，並且對於作為媽媽這個事實感覺很糟糕，和嬰兒關聯也很差。存在一些抑鬱症癥狀，並且和自己正常狀況完全不一樣。每一天都過得挺辛苦。
• 重度：你的心境極其抑鬱，並且有很多的抑鬱症癥狀。你已經不能夠照顧自己，更不能夠照顧自己的嬰兒。

作為媽媽

該如何應對產後抑鬱

前些日子一位朋友正在經歷產後抑鬱，向我求助，我提供了一些意見和資料。等我再一次問起，驚奇的被告知她已經康復了很多。即使自己很痛苦，為了孩子也必須好起來。

這讓我想到魏寧格那一句：母愛是人類生存意志的集中體現。

這讓我也反思了很多，在用自己的治療技術為更多的人帶來幸福同時，我也應該儘力去普及心理健康知識。

下面就給母親們提供一些應對產後抑鬱的方法和建議：

• 不要畏懼產後抑鬱這個概念，去了解它才能戰勝它

認知到這個心理問題，必然會帶來一些焦慮，這很正常。但是正確的知識對於將為人母的媽媽來講，利是遠大於弊。這一場關於新生命誕生的戰鬥是需要很多信息儲備的。

• 學會對自我情緒的覺察，然後正確認識自我的情緒

懷孕以及育子在生理、心理和人際三方面會帶來很多的焦慮和擔心，不管是意識層面的還是無意識層面的。

首先，一些情緒產生是很正常的，我們都是普通的人類，自然會產生各種情緒，關鍵是怎樣調節它們，不受它們控制。

其次，對於產生的情緒可以抱著好奇的態度去反思和分析其產生的原因，如：內分泌變化，生活不便，擔心孩子健康等。

• 合理地調節自己的情緒

孕期和產後的情緒會是一種複雜的狀況，一方面是為人母的喜悅，一方面是一些情緒上的不堪重負，沮喪，失落和焦慮。

而消極的情緒很容易產生一個消極的循環。

打你看到閨蜜們曬旅行和美食，想到自己單調地呆在家裡，就難免沮喪。然後這種沮喪伴隨著其他因素，你就可能食欲不振，或者對丈夫發脾氣，或者失眠，最終又導致更多消極的想法，比如：他都沒想著好好給我做飯，或者他一點都不體貼我、理解我，或者懷孕帶小孩真的讓我疲憊不堪，什麼時候是個頭......這些消極的念頭又會導致心境的持續低落。

當認識到消極情緒產生時，可以用一個方式幫助自己認識這一情緒，用紙筆在自己的孕期日記中去記錄下這一情緒事件：

情形：__________

消極念頭：_______

心境：________

調整後的想法：_________

對於同一事件的認識在不同心境下，會產生不同的評價。當事後再回頭看這些情緒日記時，自己也會有不一樣的體會，對於自身的認識也會加深。

要培養自己的情緒調節方式，比如：養花遛狗，冥想，與家人交流，看一些有趣的影視，閱讀一些讓自己沉靜下來的書籍，或者陽光下的散步。

• 孕期及孩子的問題，多和專業的人員溝通，及早和定期孕期檢查

及早和定期的孕期檢查會讓孕媽媽安心很多。自己內心有什麼擔憂，也應該主動和專業的人員進行溝通交流。

• 保證足夠的睡眠

睡眠可以給予媽媽身心的休息和精神的放鬆，疲憊的生理狀況不利於情緒的穩定。睡眠充分的媽媽也較小可能產生低落的情緒。不管是在孕期還是分娩後，都要盡量保證充足的睡眠。分娩後可以充分利用嬰兒熟睡之際，趕緊補一補覺。

• 改變一些不合理的期望和觀念

很多父母，對孩子及自己會有過分完美的期望，以及過分的擔憂。這很常見，但這些不合理的期望和觀念會帶來更多的心理負擔和消極的情緒。

首先，要盡量理性地看待自己對孩子的期望。父母都希望自己的孩子是最棒的，這種觀念會給予孩子帶來積極的關愛和支持。但在孕期、產後出現一些問題時，這種期望反而會加劇心理的壓力。

此外，要注意「過分的擔憂」。這種擔憂常常出現在一些意外發生時，父母會擔心孩子受到不良的影響。這種情況下，要多去和專業的人員進行溝通交流，告知自己的擔憂，並做必要的檢查，而不要瞎想。

• 虛心地學習如何做一位母親，學會尋求各種幫助

每一位新媽媽在育兒方面都是新手，不要不現實地認為自己一下子就能成為一位完美的媽媽。你應該準備好去接受很多未知的狀況，虛心地去學習各種育兒知識，虛心地去請教各種問題。

就像自己以前學習其他事物一樣，這過程需要時間，那就給自己一些時間。就像從事一種新的職業，新入職的前幾個月總是很抓狂的。

• 多和丈夫、親人溝通你的各種擔心和煩惱

溝通和情感分享對於壓力事件總是一種比較便捷可行的解決方案，學會多和家人分享自己在這個過程中的體驗和情感，這樣對於自己的情緒穩定很有幫助。

• 參加新媽媽互助小組

孤獨產生焦慮和無助感，而分享和獲知他人類似的情況則在很多程度上對於自身情緒穩定和情感支持都是一種幫助。新媽媽互助小組就是這樣的一個形式，在其中你可以分享自己的體驗，感受人際間的力量和支持。

• 發現自己有產後抑鬱跡象時，要及時確認

以下一個產後抑鬱自我診斷量表（選自《Postpartum Depression For Dummies》by Dr. Shoshana S. Bennett）。閱讀以下描述，記下總共有多少項描述符合自己的情況。

我最近總是錯過一些約會

我現在不怎麼享受以前喜歡的東西

我總是擔心我的健康

我總是擔心孩子的健康

我不想和孩子在一起

我對性沒有興趣

獨處的念頭讓我驚慌失措

我身體的某處疼痛，但是醫生卻找不到原因

我感覺不到餓

我總是發脾氣

我沒有足夠奶水

我一直哭

我感到我的人生完了

我和孩子間沒有緊密的關聯

我總是感到疲倦，即使剛休息了很久

我呆在孩子周圍感覺不舒服

我渴望甜食和主食，一直在吃

我不希望任何人抱我的孩子

我的家人會過得更好，如果沒有我的話

我晚上無法入睡，即使孩子已經睡著

我一天中大部分時間都很悲傷

我孩子不喜歡我

我不能集中注意力

我不是一個好媽媽

我沒有人支持和關愛我，我好孤獨

如果五條以上描述符合你的情況，請保持足夠高的警惕，因為很可能你有產後抑鬱這個心理問題了。

• 當你確定已經有了產後抑鬱這個心理問題

首先不要覺得羞恥或者沒必要，產後抑鬱必須要重視起來。目前產後抑鬱最好的治療辦法就是整合幾種不同的方法在一起：心理治療、團體支持、藥物治療和自我調節。尤其當產後抑鬱是中度或者重度，媽媽以及家人一定要主動去接受專業的幫助。

產後抑鬱專家以及產後應激中心主任Karen Kleiman還建議：應試著去尋找使用短期治療技術和關注在「此時此地」的治療師，而不是那些傾向於去深究過去問題的。過去的問題雖然重要，但是對於產後抑鬱治療結果並沒有太多幫助。

妻子產後抑鬱

那丈夫該怎麼辦？

對丈夫來說，首先要對產後抑鬱有個正確的認識：

• 產後抑鬱是一種疾病
• 產後抑鬱發病率接近20%，平均十個產婦里就會有兩個患有產後抑鬱
• 產後抑鬱是可以完全康復的，但是康復需要幾周甚至幾個月的時間
• 產後抑鬱的到來往往猝不及防，無論之前有無抑鬱史，無論家庭是否富足，無論婚姻是否穩固，無論妻子是否能幹
• 導致產後抑鬱的風險因素有很多，所以就不要費精力去試圖找到原因，要關注在治療
• 女性比男性更易得抑鬱，前者的概率是後者的二倍。而圍產期是女性心理問題的一個高發期
• 並非是「壞媽媽」或「懶媽媽」才會得患有產後抑鬱，這不是誰的錯
• 如果妻子患有產後抑鬱，丈夫參與治療工作是很重要的
• 丈夫對於妻子的治療更支持，她的康復也就更順利
• 丈夫要向妻子明確表示患有這個心理疾病並非她的錯

其次，怎樣給妻子表達？

如果你說她是個好媽媽，她認為你只是在安慰；

如果你說她很漂亮，她會認為你在撒謊；

如果你說她不用擔心，她可能認為你並不知道她有多痛苦；

如果你說你會早點回家照顧她，她內心會自責；

但是你可以這樣說：

• 告訴她你知道她感覺很糟糕
• 告訴她她會慢慢變好
• 告訴她她現在配合治療做的很棒
• 告訴她她能夠依然做一個好媽媽，雖然感覺很糟糕
• 告訴她犯錯無所謂的，她不能把每件事都做到完美
• 告訴她你知道她現在很努力
• 告訴她如果需要幫助，就告訴你
• 告訴她你愛她
• 告訴她你們的孩子一切都很好

下面這些話，不要說：

• 不要說她應該自己一個人克服這一切，不需要別人的幫助
• 不要說她老這個樣子讓你很累
• 不要說她應該把分娩後這一段當成人生最快樂的時期
• 不要說你更喜歡她以前的狀態
• 不要說她會感覺好一些
• 不要說你應該減肥，把自己收拾得更好看
• 不要說所有的新媽媽都是如此
• 不要說是她想要小孩，所以必須經受這些

產後抑鬱是一個家庭的問題。不要讓妻子一個人獨自承受疾病。對她參與治療進行支持對她而言是非常重要的。牢記，產後抑鬱的治療應該是短期的，通常是3-5個月。根據她病情的輕重，她應該在治療的前幾周內就感到心理問題得到緩解。

如果有以下緊急跡象，請及時尋求專業幫助：

• 如果你的妻子告訴你她再也不能忍受這個痛苦。這是一個非常值得警惕的表述，意味著她需要專業人士對她的狀況進行一個評估。
• 牢記，因為疾病，她的想法可能會失去真實性。她的感受可能比表現出來的更糟。
• 你並不能準備判斷她是否有傷害自己或者他人的風險，需要尋求專業的幫助。
• 陪伴著她。問她是否感覺安全。幫助她預約一位她覺得可靠的專業人士，給醫生打電話。

中國家庭中男性參與度不足以及情感支持的欠缺，但是又由於男性自身身心健康被社會忽視，被自身也忽視，或者難以啟齒，最終成為很多婚姻中矛盾的一個重要誘因。

在產後抑鬱這一問題上，丈夫的情感支持往往非常重要。

每一位媽媽，都值得更多的關照。

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本文作者來自【簡單心理認證諮詢師】方萌，了解更多他的個人介紹，戳鏈接：