HIV感染者的未來健康和壽命如何？

如果您已經被診斷感染了HIV，那麼未來的健康以及您的預期壽命將會如何？

「預後」是臨床醫生用於預測疾病進展的一個詞。早期治療是延長壽命的最佳策略之一，在CD4T細胞計數水平下降到500cells/mm3之前就開始治療，則估計可活到77歲。但是下列因素可影響HIV感染者預後和預期壽命，甚至可以抵消抗病毒治療對壽命的獲益：

1、CD4細胞計數（這可以粗略提示免疫系統的健康狀況）；

2、病毒載量；

3、年齡；

4、抗病毒治療前HIV相關疾病的嚴重程度；

5、感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒；

6、吸毒；

7、吸煙；

8、非HIV相關的一些其他健康因素也具有重要作用，包括心血管疾病、癌症和肝臟疾病等。

CROI 2016大會上，研究人員公布了經有效治療後的艾滋病患者的壽命情況，這些數據充分證實艾滋病已經是慢性病了，感染者可獲得與普通人相思的壽命。同時，也提醒我們，不吸煙、不吸毒、沒有感染肝炎以及早期治療對壽命健康的重要性！

1、如果患者在CD4細胞計數水平下降到500cells/mm3之前就開始治療，由於免疫力尚未受到明顯影響，則壽命預期約為77歲；

2、如果患者除了感染HIV以外沒有合併乙型肝炎或丙型肝炎，可活到約78歲；

3、如果患者沒有酒精、毒品或其他藥物成癮等不良嗜好，其預期壽命約為78.5歲；

4、對於從不吸煙的HIV感染者，預期壽命可接近80歲！

為什麼艾滋病的預後有很大改善？

根本原因是有效的抗病毒治療越來越普及。自從1996年出現高效聯合抗病毒藥物方案以來，艾滋病造成的死亡率急劇下降。隨著艾滋病診療技術的進步，當CD4細胞計數較低時，臨床醫生已經可以熟練地預防和治療HIV感染者出現的感染。

然而現在仍有部分感染者因HIV而死亡。一部分是由於毒品注射過量和細菌感染，但主要原因是晚期發現，即發現感染HIV時患者已進入艾滋病晚期，免疫系統全面崩潰，幾乎無法從抗病毒治療中獲益。

HIV治療

抗病毒治療不能治癒艾滋病，但確實阻止了病毒的複製，並將血液中的HIV（病毒載量）保持在非常低的水平（檢測不到）。這可以使免疫系統保持強健狀態並抵抗各類感染。而儘早治療，則是最大限度和最高效地保護免疫系統，是全球各地推薦的治療策略。

建議每個被診斷感染HIV的人都應該儘早開始接受抗病毒治療。在HIV對免疫系統造成過度損害之前進行抗病毒治療可得最大獲益，並降低心臟、腎臟和肝臟疾病的風險。

疾病

雖然預期壽命得到顯著延長，但HIV感染者比非感染者會更容易出現某些疾病，如癌症、骨骼和心血管問題等。HIV感染者中某些癌症的發生率較高，這通常是與感染有關的癌症，如與人乳頭瘤病毒（HPV）感染有關的肛門癌和宮頸癌。此外，口腔癌和咽喉癌的發病率也較高，也可能與HPV相關。雖然這些癌症在感染者中的發生率更高，但仍然屬於非常罕見的疾病。而患上乙型肝炎和/或丙型肝炎，會影響肝臟健康，更會影響壽命。

吸煙會增加患心臟病，高血壓和中風的風險，並增加包括肺癌在內的多種癌症風險。然而，HIV感染者的吸煙水平高於普通人群，嚴重影響健康。

給自己一個長壽健康的生活機會

1、確保到定點醫院進行定期檢查；

2、規範、正確服用抗病毒藥物和接受其他治療；

3、避免感染乙型肝炎或丙型肝炎；

4、不吸煙；肝炎患者禁止喝酒

5、保持科學、均衡的飲食；

6、定期鍛煉身體；

7、重視心理健康，必要時尋找心理醫生幫助。