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胰腺癌可以分為哪幾種類型?

胰腺癌在現代社會呈現上升的趨勢,主要是由於現代人的飲食和作息習慣不規律誘發胰腺癌的重要因素,它可發生於胰腺的任何部位,尤其以頭部位多見,如何會患胰腺癌呢,胰腺癌的種類有哪些呢?多發於哪些部位呢,下面我們就來看一下。

胰腺癌病理分型為:

1、導管腺癌

導管腺癌占胰腺癌的80%-90%,主要由分化不同程度的導管樣結構的腺體構成, 伴有豐富的纖維間質。高分化導管腺癌主要由分化較好的導管樣結構構成,內襯高柱狀上皮細胞,有的為粘液樣上皮,有的具有豐富的嗜酸性胞漿。

2、特殊類型的導管起源的癌

①多形性癌:亦稱巨細胞癌,可能為導管癌的一種亞型。由奇形怪狀的單核或多核瘤巨細胞,甚至梭形細胞構成,有時可類似於破骨細胞的巨細胞或絨癌樣細胞。瘤細胞排列成實性巢狀或呈肉瘤樣排列。

②腺鱗癌:偶見於胰腺,可能為胰管上皮鱗化惡變的結果。腫瘤由腺癌和鱗癌成分。純粹的鱗癌在胰腺相當罕見。

③粘液癌:切面可呈膠凍狀,極相似於結腸的膠樣癌。光鏡下,腫瘤含有大量粘液,形成粘液池。細胞可懸浮其中或散在於粘液池的邊緣。

④粘液表皮樣癌和印戒細胞癌:在胰腺中偶可見到。⑤纖毛細胞癌:形態與一般導管癌相同,其特點是有些細胞有纖毛。

3、腺泡細胞癌

僅佔1%,腫瘤細胞呈多角形、圓形或矮柱形。核圓、常位於基底部。瘤細胞排成腺泡狀或條索狀,胞漿強嗜酸性顆粒狀。電鏡和免疫組織化學均顯示瘤細胞的腺泡細胞特徵,如豐富的粗面內質網和酶原顆粒。腺泡細胞癌主要轉移至局部淋巴結、肝、肺或脾。

4、小腺體癌

為少見類型的胰腺癌。胰頭部較為多見。鏡下,腫瘤由很多小腺體結構及實性癌巢組成,其間有纖細的纖維間隔。細胞可為立方或柱狀,核較為一致,常見小灶性壞死,在小腺體的腔緣可見少量粘液。近來研究表明,此型胰腺癌可能為腺泡細胞和內分泌細胞複合性腫瘤。

5、大嗜酸性顆粒細胞性癌

此型腫瘤罕見,其腫瘤細胞具有豐富的嗜酸性顆粒性胞漿,核圓形或卵圓形,排列成小巢狀。其間有纖維間隔分隔。電鏡瘤細胞胞漿內充滿肥大的線粒體。

6、小細胞癌

胰腺的小細胞癌形態上與肺小細胞癌相似,約佔胰腺癌的1%~3%。由一致的小圓細胞或燕麥樣細胞構成,胞漿很少,核分裂很多,常有出血壞死,nse免疫組化染色陽性,此型預後很差。多在2月內死亡。其起源尚不清楚。

臨床上,胰腺癌的治療主張進行全身性的綜合治療。對於胰腺癌原發病灶,若患者能耐受手術,可先行姑息性切除,然後輔以放化療及中醫藥治療。對於身體機能較弱,無法耐受手術的胰腺癌轉移患者,臨床多採用聯合放化療加中醫藥治療的方法。近年來,中醫治療癌症受到越來越多的關注,人們試圖從天然藥物中提取出有效的抗腫瘤成分,如從人蔘中提取的單體成分——人蔘皂甙Rh-2,已被證實具有廣譜的抗腫瘤作用,它可以作用於增殖期的腫瘤細胞,特別是對S期和M期細胞最為敏感。讓癌細胞不能進行DNA複製,減少癌細胞進入下一個分裂周期。其中主要是調節腫瘤細胞信號通路系統,阻斷增殖信號的傳導。


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